摘要：目的：分析实现全民医保后我国灾难性卫生支出的发展趋势、城乡差异及分配敏感性状况。方法：利用中国家庭动态跟踪调查2012年与2014年数据，采用世界卫生组织关于灾难性卫生支出及分配敏感性计算的方法。结果：2012—2014年，灾难性卫生支出总体发生率和发生强度均有明显下降。总体而言，灾难性卫生支出的收入分配状况相对均等。但是，发生率绝对值较高，且城乡有别，农村受到的灾难性卫生支出冲击更大；穷富有别，灾难性卫生支出更多发生在穷人身上。2012年城市发生率比农村更不均等，2014年正好相反。2012—2014年，所有家庭平均差距的集中指数由负变正。结论：全民医保对于降低灾难性卫生支出发生率与发生强度有一定作用；有限的保障内容、水平可能导致医保无法改善甚至加剧灾难性卫生支出的强度；收入水平与医疗保险差异导致农村、穷人遭受更大的灾难性卫生支出发生风险。

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