摘要：目的通过评价急性脑梗塞患者同型半胱氨酸（HCY）、平均血小板体积（MPV）、超敏C反应蛋白（HsCRP）和纤维蛋白原（FIB）的诊断性能，探讨HCY和FIB在急性脑梗塞诊断中的价值。方法分别测定100例急性脑梗塞患者和50例健康体检者HCY、MPV、HsCRP和FIB水平，并计算各指标的敏感度、特异度、阳性和阴性似然比、阳性和阴性预测值以及ROC曲线下面积（AUC）。结果急性脑梗塞组HCY、MPV、HsCRP和FIB水平分别为（17．24±7．57）μmol／L、（11．66±0．99）fl、（11．90±6．56）mg／L和（3．25±0．71）g/L，分别高于健康对照组的水平（12．5±3．65）μmol／L、（10．91±1．01）fl、（4．63±2．35）g／L和（2．56±0．54）mg／L，差别有统计学意义（P均〈0．01）。脑梗塞患者的4者指标中，HCY的敏感度、特异度、阳性预测值和AUC均最高，分别为72．0％、68．0％、81．8％和0．776，其次为FIB；HCY＋FIB的敏感度、特异度、阳性预测值和AUC分别为90．0％、66．0％、84．1％和0．851，均高于HCY。结论HCY在急性脑梗塞患者中具有较高的诊断性能，HCY与FIB联合检测可作为急性脑梗塞辅助诊断的重要指标。

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