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我国异地医保政策的执行困境与破解:基于政策网络视角的分析

吴光芸; 方林敏 南昌大学公共管理学院; 南昌330031
  • 异地就医  
  • 医疗保险  
  • 政策网络  

我国异地医保政策网络包括政策社群、府际网络、生产者网络、专业网络和议题网络这五种不同类型的网络主体。政策网络中多元利益主体之间的利益割据使得我国异地医保政策执行遭遇诸多困境,主要表现为:政策社群间的部门利益之争弱化了政策的中央权威、政策社群与府际网络权责分配不合理、府际网络之间各自为政增加了异地医保政策执行的复杂性;府际网络与生产者网络存在利益联盟和冲突,阻碍异地医保政策的推行;议题网络的话语权薄弱,行动力不足。因此,异地医保政策执行困境的破解之道应从以下几个方面入手:(1)以公共利益为导向,合理分配政策社群与府际网络之间的权责;(2)消除府际网络的地方保护主义,统一相关医保政策;(3)健全公民政策参与体系,增加公民在议题网络中的话语权;(4)构建开放的政策网络,实现政策行动者之间的协同合作。

  • 我国异地医保政策的执行困境与破解:基于政策网络视角的分析

    作者:吴光芸; 方林敏 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    我国异地医保政策网络包括政策社群、府际网络、生产者网络、专业网络和议题网络这五种不同类型的网络主体。政策网络中多元利益主体之间的利益割据使得我国异地医保政策执行遭遇诸多困境,主要表现为:政策社群间的部门利益之争弱化了政策的中央权威、政策社群与府际网络权责分配不合理、府际网络之间各自为政增加了异地医保政策执行的复杂性;...

  • 公立医院定位机制研究

    作者:蔡源益; 宋杨; 吴华章 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    公立医院改革是新一轮医药卫生体制改革的焦点和难点。文章从公立医院的政府定位、市场定位和医院定位在公立医院功能定位中既互相推动又存在相互制约的关系角度,以及公立医院自我定位的分化和回归政府定位的路径角度,在理论和实践两方面逐渐把问题解决的思路重新导入到对根本上的关于公立医院定位机制的剖析上来。在公立医院中并存的政策定位...

  • 城镇居民医疗保险对失业的影响研究

    作者:刘国恩; 韩清扬; 石菊 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    目的:检验我国在2007年推行的城镇居民医疗保险对居民就业意愿和劳动力市场供给的影响。方法:采用最小二乘法和工具变量法。对城镇居民入户调查数据进行回归分析。结果:城居保尽管提高了医疗服务可及性,降低了居民医疗负担,但同时。参保居民失业概率提高了13%。结论:在我国人口老龄化和就业人口减少的背景下,政策制定者在推广公共医疗覆...

  • 2012-2016年湖北省城镇居民基本医疗保险运行分析

    作者:王文杰; 卢婉容; 李琛; 罗密; 彭宏宇; 冯友梅; 孙杨; 毛宗福 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    目的:调查了解湖北省城镇居民基本医疗保险基金收支及运行情况,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:调查数据来源于湖北省城镇居民医保统计报表,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:湖北省城镇居民医保参保人数逐年降低,医保基金规模逐年增大整体运行稳定,居民住院结构不合理,基金赤字的县市逐渐扩大。结论:实施城乡居民医保后...

  • 医保差异化报销政策对患者流向影响研究

    作者:杨显; 高广颖; 要鹏韬 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    目的:通过弹性分析和相关性分析研究医保差异化报销政策对引导患者流向的效果,以及分级诊疗政策落实现状,发现问题,为分级诊疗和医疗保障政策提出建议。方法:选择北京市区、黑龙江省密山市和虎林市、甘肃省陇西县作为样本地区。收集各现场新农合年报数据进行定量分析。通过SPSS23.0对样本地区2013—2015年新农合年报数据进行相关性分析和...

  • 北京市卫生总费用来源法与机构法结果差异原因分析

    作者:蒋艳; 满晓玮; 赵丽颖; 赵璇; 王芳; 程薇 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    目的:深入分析北京市卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为北京市区域卫生政策制定提供参考。方法:筹资来源法,机构流向法。结果:北京市卫生总费用两种核算方法的差异主要是由于军队驻京机构数据、医保基金结余数据和外地居民来京费用等原因引起。结论:完善信息统计制度;深入分析,为政策服务;京津冀医疗卫生协同发展...

  • 基于层次分析法构建医院人才培养架构的探讨

    作者:万曜; 田晓洁; 李佳璐; 邵志民 期刊:《中国卫生经济》 2018年第04期

    公立医院人才类型多样,有着各自的特殊周期性发展规律。文章基于数学建模层次分析法理论,在尊重人才发展规律的基础上。构建公立医院人才培养框架。为人才动态追踪管理提供理论依据。

  • 医疗机构与养老机构间合作利益协调机制理论分析与框架构建

    作者:陆方 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    随着人口老龄化的到来,如何妥善解决老年人养老保障问题,尤其是保证失能、失智等老年人晚年生活质量,成为政府和社会广泛关注的问题。促进医疗机构与养老机构合作,使分离的社会医养资源得到充分综合利用。是解决我国养老问题的有效举措。而促进双方合作的核心问题是协调好彼此的利益分配。建立合理的利益协调机制。文章根据合作博弈的理论和...

  • 老龄化背景下“医养结合”的内涵、现状及其困境

    作者:朱凤梅; 苗子强 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    目的:对我国当前医养结合政策的执行现状进行描述,并分析其制度性困境,以此提出相应的政策建议。方法:基于21个城市的实地走访和养老机构问卷调查对医养结合政策的地方执行情况和养老机构医养结合服务的提供情况进行分析。结果:地方上均配套出台了相关的医养结合政策。机构医养结合服务也得到了一定的发展,但各地政策执行文件浮于表面较多...

  • 关于进一步完善公立医院补偿机制的建议

    作者:庞晓燕; 刘俊峰; 褚浞婧; 翟晓辉 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    按照公立医院改革要求,为促进公立医院建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和现代医院管理制度,现行公立医院补偿机制的还有待进一步完善和落实,通过优化公立医院发展生态圈,建立动态的医疗服务价格调整机制。完善医保制度。切实发挥医保控费的作用。全面落实补偿机制改革中的督导问责等措施,将有助于我国医药卫生体制改革...

  • 人口老龄化影响医保基金的作用机理与路径研究

    作者:徐艳兰; 鄢小兵; 黄英 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    目的:为了探求人口老龄化对我国医疗保险基金支出的作用机理和影响关系进而提出医疗保险的改进策略。方法:基于2005-2015年全国31个省级地区多项相关指标构建了结构方程模型。结果:人口老龄化对医疗保险基金的间接影响效应高于直接影响,医疗费用支出对医疗保险基金的影响程度最大,人均GDP与医疗保险基金之间存在作用与反作用的关系,其中医...

  • 基于灰色马尔可夫模型的山东省城镇职工基本医疗保险基金收支失衡风险预测研究

    作者:高润国; 马安宁; 盛红旗; 高倩倩; 井淇; 王培承; 郑文贵; 周梅; 马桂峰 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    目的:利用2002—2015年14年间山东省城镇职工基本医疗保险基金筹资与支付总额时间序列,预测2016—2027年的基本发展态势。方法:利用灰色Verhulsl模型建立拟合模型,利用拟合结果和马尔可夫模型构建预测2016—2027年相对残差状态,用预测的相对残差状态来修正灰色Verhulst模型预测的结果,从而提高预测的精度。结果:利用2002年到2015年我国国...

  • 基于内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的医疗保险基金的测算

    作者:薛清元; 于彩霞; 范艳存 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    目的:测算内蒙古自治区医疗保险基金中的医药补偿费、管理费用以及风险储备金,继而测算2011—2015年不同补偿方案下的医疗保险基金总体筹资额度与人均医保基金筹资额度,研究内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化进程中的筹资可行性。方法:运用残差合格模型、关联度合格模型、均方差比合格模型以及小误差概率合格模型等多种方法,对2011-2...

  • 我国卫生资源分布状况与收敛路径分析

    作者:周怡; 余奕杉 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    目的:分析我国卫生资源分布的不平等状况及变动趋势,检验我国区域卫生资源分布收敛路径。方法:使用泰尔指数、地理统计方法分析卫生资源不平等情况及变动趋势,运用面板GLS方法估计区域卫生资源Beta收敛模型。结果:2007年以来全国范围及东中西部区域内卫生资源不平等情况已逐步改善,东部地区的卫生资源较中西部地区更丰富,均衡性也更强;...

  • 基于博弈理论的医疗服务项目定价模型研究

    作者:杨练; 王滢; 孙群; 王美先; 黄诗尧; 明星宇 期刊:《中国卫生经济》 2018年第03期

    目的:探讨医疗服务价格形成机制,为新医改提供卫生经济学支撑。方法与结果:基于社会福利最大化视角,即考虑患者、医疗机构与政府三方利益,利用调查的一手资料。分别在无保险方参与和有保险方参与定价,需求确定和需求不确定条件下。构建Stckellberg博弈定价模型确定最优价格,结论:归结出科学的医疗服务定价机制,为未来医疗服务价格改革...

中国卫生经济

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