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中国卫生经济杂志 2017年第10期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 基于最优理论的民营医院与公立医院共生协同利益决策机制研究

    作者:李习平; 刘慧 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:研究民营医院与公立医院之间医疗共享资源利益决策问题,探寻民营医院和公立医院共生协同的内在机理。方法:利用最大化法深入研究民营医院与公立医院决策机制。结果:在医疗共享资源供给大于需求时,民营医院和公立医院共生协同合作能够带来额外的医疗服务市场总利益,民营医院与公立医院协同决策优于独立决策;在医疗共享资源供给小于需求情况下,两者协同决策不能给医疗服务市场带来额外利益。结论:为了充分利用医疗资源,更好地服务居民,同时促使医疗服务市场总利益最大化,建议搭建信息协同平台、形成有效的协同机制以及建立协同绩效评价体系。

  • 基于博弈论以县级医院为切入点推动患者向下转诊问题的探索

    作者:孙培航; 黎迎; 马宏坤; 白铭新; 焦明丽 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    我国分级医疗服务体系以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为主要内容,其中基层首诊和双向转诊为分级诊疗的重点问题。但我国现阶段存在基层服务能力弱,患者上转顺利而下转困难的现象。文章从博弈论视角出发提出三级医院和基层医疗机构非零和博弈的策略选择。以县级医院为切入点形成基层医疗机构利益共同体,实现长期供需平衡管理。提出“以县促乡”,通过政府放权于县级医院来带动基层医疗服务能力的提高,形成分级医疗服务体系的坚实终端,提供高效连续的医疗卫生服务有效供给,实现医疗卫生服务供给侧结构性改革目标,切实推动分级诊疗政策的落地,构建更加完善的分级诊疗服务体系。

  • 黑龙江省分级医疗与双向转诊政策探讨

    作者:陈万春; 马庆志; 谢云龙; 王琳; 徐显凤; 黄睿; 李想 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    分级医疗、双向转诊以及家庭医生签约制度是目前解决卫生资源配置倒三角状态、卫生服务供给侧失衡和供需矛盾突出的突破口。文章针对黑龙江省分级医疗与双向转诊已出台的政策和政策运行现状提出了改进措施与建议。

  • 引入社会资本背景下公立医院成本管理问题分析及建议

    作者:孙鲁红; 周金玲 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    引入社会资本进行医疗卫生体制改革是目前的改革趋势和发展方向,公立医院开展成本管理是有效应对市场竞争和医疗卫生体制改革的必然要求,有利于合理配置卫生资源。优化服务流程,实现成本控制,提升公立医院的经济效益和社会效益。通过以山东省卫生财务年报为数据来源,对山东省卫生计生部门所属医院的成本管理现状及原因进行了分析,并提出对策建议。

  • 我国现行医保制度问题诊断及影响因素分析

    作者:梁超; 吴群红; 郝艳华; 高力军; 孙宏; 梁立波; 师梦丽; 常娜; 齐新业; 于淼; 潘庆霞; 赵苗苗; 韩丽媛 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:对我国现行医保制度问题进行诊断分析并探讨其影响因素。方法:采用分层整群抽样方法,从我国东、中、西部各地区共抽取1650名医保相关人员开展问卷调查,运用一般性描述分析、x2检验和Logistic回归分析等方法分析医保制度问题的严重程度及其影响因素。结果:影响我国现行医保制度问题严重程度的因素为医保整合改革问题的严重程度(OR=2.476)、文化程度(OR=1.834)、医保制度筹资设计的合理性(OR=1.431)、基金运行管理问题的严重程度(OR=1.424)。结论:医保制度改革应重点围绕医保制度设计、运行和改革过程中存在的突出问题,完善相关制度设计。保证医保基金安全、可持续运行,制定明确统一的医保整合政策,促进整合改革顺利进行。

  • 城乡居民医保支付制度改革谈判协商框架研究

    作者:程念; 汪早立 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    建立医保经办机构,医疗机构等利益相关方之间的谈判协商机制,能有效促进医保支付制度改革的开展。文章探讨了城乡居民医保支付制度改革谈判协商的政策依据、基本原则和主要目标,并进一步分析了谈判协商的主体、层次与模式、内容、结果的执行与监管等。

  • 健康贫困视角下医疗救助政策目标转型分析

    作者:刘亚孔; 方鹏骞; 张霄艳 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目前我国医疗救助政策旨在减轻贫困人群医疗费用负担,无法有效解决健康贫困问题。缺乏健康能力者难以彻底摆脱贫困。健康贫困往往成为公民收入贫困的直接原因。阻碍了公民健康权的实现,加大了到2020年实现扶贫目标的难度。而医疗救助在社会保障制度中承担兜底的政策角色,因此针对健康贫困的政策设计可同医疗救助制度衔接起来。鉴于此,医疗救助政策目标应转型为减轻医疗负担与提升健康脱贫能力并重。从完备制度体系、完善公共卫生体系、重视健康教育和促进社会组织参与四个方面,保障公民健康权的实现,根治因病致贫、因病返贫的顽疾。

  • 城市公立医院取消药品加成配套改革的实证分析

    作者:李慧; 赵升田; 阮崧; 刘家芳; 孙晓杰 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    城市公立医院“取消药品加成”改革能否成功的关键在于相关配套改革是否完善、到位。文章对城市公立医院“取消药品加成”配套改革的进展情况进行了分析,对浙江、重庆、长沙及青海四个典型改革地区配套措施的实施情况进行重点剖析,总结了其中的不足和先进经验,并分别从四个配套改革的角度提出稳步推进城市公立医院“取消药品加成”改革的政策建议。

  • 河南省息县按病种综合支付改革实践与思考

    作者:李煜; 杨威; 贺睿博; 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    医疗费用快速上涨促使了基于费用控制的支付方式的讨论。按病种付费是当前混合支付的重要选择之一。河南省息县按病种付费经过近10年的实践与探索,逐步形成了以政府为主导的总体购买、以病情为依据的定额支付、以质量为导向的绩效考核运行模式。按病种综合支付改革的核心是基于病情的路径分类与基于路径的质量管理。河南省在系统梳理按病种付费的原理下,结合息县的改革实践,明确了当前按病种综合支付改革的先决条件,探索了医保机构、政府部门、医院和医生职能的支撑与转换。在促进三医联动与分级诊疗的推进中也起到了积极作用。

  • 天津市“2012版《规范》”实验室诊断项目定价实践报告

    作者:王淑慧; 李凤芝; 杜慧云 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:为全面推行《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)(以下简称2012版《规范》)方法:通过Excel表格对调研数据进行分析汇总,并组织专家和行业代表进行论证结果:2012版《规范》中实验室诊断共l104项,本市对接646项:天津市实验室诊断收费项目1465项,经征求各医疗机构及天津市检验学会专家讨论对接利用1121项,自然淘汰274项。未对接70项;对接的646项项目中中医保606项结论:天津市实验室诊断项目和2012版《规范》对接定价采取充分考虑医保和患者的承受能力、切忌超前方法定价、并对目前项目的运行情况进行大数据调查的初步定价方法可行。

  • 日本与澳大利亚的医用耗材定价和补偿机制分析及启示

    作者:殷伊蓉; 常峰; 吕梦凝 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    随着我国医药卫生体制改革的不断深入,对医用耗材的价格管理也提出新的要求。文章结合我国当前医用耗材价格管理的现状,对日本、澳大利亚的医用耗材定价和补偿机制进行了研究。提出了优化我国医疗服务项目打包收费、发挥循证评价和经济学评价在医用耗材价格形成中的作用、构建医用耗材价格监测体系来完善我国医用耗材价格管理模式。

  • 我国中医药人员配置公平性研究:基于基尼系数与泰尔指数

    作者:卢秀芳; 刘楚; 李超凡; 尹爱田 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:评价我国2012—2015年中医药人员配置公平性。方法:综合运用HRDI(卫生资源密度指数指标)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个方面,测量中医药人员配置的公平性。结果:2012年与2015年我国中医药人员按人口分布的基尼系数分别为0.1470和0.1431;2012年与2015年按地理面积分布的基尼系数分别为0.7378和0.7425:泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:我国中医药人员按地理面积配置的公平性低于按人口配置的公平性;中医药人员配置相对的不公平更多是我国区域内部经济水平的差异造成的;政府应大力发展中医药事业,扩大中医药人员的地理覆盖率。

  • 我国全科医生资源现状与“2020政策目标”比较分析

    作者:黄冬梅; 尹文强; 于倩倩; 郭洪伟; 孙葵; 胡金伟; 陈钟鸣 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:观察2012年以来我国全科医生队伍建设成效和与政策目标的差距,为促进全科医生队伍建设提供参考。方法:用人均资源量和构成比分析全科医生资源在机构、区域和省份间的配置状态;用注册率衡量全科医生职业吸引力;用Pearson相关系数反映各省全科医生资源配置与相关因素的关系。结果:(1)相较于2012年,2015年全科医生资源总量增长了71.82%。但注册率一直低于40.00%,注册全科医生占执业(助理)医师的2.20%;(2)每万居民拥有的全科医生数量和注册数量分别为1.37人和0.50人;人均资源量东部地区是中西部地区的1.7倍,最高省份是最低省份的7.8倍;最高省份的注册率是最低省份的3.9倍;(3)有83.46%的全科医生分布在基层;2012年每所社区卫生服务机构和乡镇卫生院均拥有培训合格全科医生1名以上。2015年达2名以上,提前完成“2020政策目标”;《4)每万居民全科医生数量与城镇人口比重、人均GDP、每千居民口基层卫技人员数正相关,注册率与政府卫生投入呈中度相关;(5)要实现“2020政策目标”,在保障注册率100%的前提下,人才缺口为107422—229528人;按照最低目标计算人才缺口在5000人以上的省份有11个,按照高目标计算有19个省份人才缺口在5000人以上。按照“每家基层医疗卫生机构均有培训合格全科医生”的政策目标,尚有9省份未达标。结论:全科医生队伍建设面临人才储备总量不足、分布不均、注册率低的三大挑战。凸显医疗服务模式变化不明显、激励政策不到位、职业吸引力有待提高。

  • 药物经济学评价中删失成本数据的处理方法

    作者:陈平钰; 马爱霞 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    通过对药物经济学评价中删失成本数据的类型介绍。总结不同类型删失成本数据的识别和处理方法,为实施药物经济学评价时处理删失成本数据提供方法学上的参考。

  • 药物经济学评价中应用标准化疾病模型的方法和意义

    作者:陶立波 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:探讨在我国药物经济学评价中构建和应用标准化疾病模型的方法和意义。方法:采用理论分析和定性阐述的方法。结果:在药物经济学评价中构建和使用标准化疾病模型是有可行的技术路线和方法的。建立这样的模型对提高药物经济学评价的效率、可信度都有重要的意义.但主要的挑战来自于基础数据的积累和整合。结论:在药物经济学评价中应用标准化疾病模型是必要且重要的。但必须克服数据障碍。

  • 我国健康人力资本投资与城市化的耦合度研究

    作者:王炜 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:研究我国健康人力资本投资与城市化之间的相互影响。方法:基于1995—2015年数据,通过建立健康人力资本投资与城市化综合评价指标体系,结合物理学中耦合协调度模型。对我国健康人力资本投资与城市化耦合协调度进行实证分析。结果:健康人力资本投资与城市化水平呈缓慢上升态势,但两者发展水平不高;两个系统呈协同演进的收敛态势。但是依然呈现低耦合强度,低协调水平状态;两者之间耦合强度先上升后基本保持平稳,协调性逐步提高,且两者的趋势性较强;健康人力资本投资系统中。卫生费用支出贡献最大,城市化系统中。人口城市化贡献居首。结论:加大对健康人力资本的投资,同时对健康人力资本投资有所侧重,更好地发挥卫生费用支出对城市化的促进作用。

  • “新生儿安全项目地区”经济发展及卫生投入对妇幼健康的影响

    作者:丁宁欣; 夏曼曼; 邱英鹏; 肖月 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:判断新生儿安全项目地区经济发展及卫生投入对于妇幼健康的影响,并根据分析结果提出政策建议。方法:利用面板数据回归模型分析青海、宁夏、四川和贵州四省2008--2015年的数据。结果:人均GDP和妇幼保健财政补助对孕产妇死亡率有显著影响。结论:建议中央及地方政府在保持地方经济稳健发展的同时应持续提高妇幼卫生投入。有关地区还应综合考虑各地区其他相关因素,在加强妇幼卫生投入的同时,强化基础设施建设、提高教育水平、改善妇幼卫生服务的质量和效果。

  • 基于“互联网+”的慢性非传染性疾病管理体系构建

    作者:王高玲; 张怡青 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    根据传统慢性病管理模式,创新建构“互联网+”慢性病管理体系,集可穿戴式测量仪、慢病患者、移动医疗、慢性病管理系统、专业技术人员、远程医疗以及政府为一体,通过体系建构帮助慢性病患者及高危人群实现预防、治疗和预后。做好患者的自我管理,患者的统一管理,有利于提高慢性病知晓率和控制率,辅助慢性病管理人员管理慢性病患者,促进慢性病防控工作有效开展。

  • DRG综合绩效评价方法在科室评价中的应用

    作者:王振宇 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:探讨运用Delphi+AHP方法,引入DRG病例组合指数指标构建心血管内科绩效评价体系。方法:将DRG的详细指标与其他质量效率指标、财务效率指标、教学科研指标等构建绩效评价体系,运用Delphi+AHP方法确定权重分配。结果和结论:经过分析温州4家医院心血管内科绩效的评分排序:温州大学第一附属医院、温州大学第二附属医院、瑞安市人民医院和温州市中心医院。运用Delphi+AHP方法确定权重,以DRG指标构建的心血管内科综合绩效评价体系较为合理和客观,具有较好的可行性。

  • 军队医院应掌握基于DRG技术的成本管理与绩效评价手段

    作者:陈致勃 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    以成本和质量控制为中心的DRG技术。能够促进医疗机构主动提升绩效、控制费用。建议军队医院积极引入基于DRG技术的成本管理与绩效评价方法,加快建立现代医院管理制度的步伐,不断提高卫生勤务保障能力和为民医疗保障能力。

  • 后“营改增”时代大型公立医院涉税业务税费管理探索

    作者:田霞; 李春 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    全面推进“营改增”工作目标之一是确保所有行业税负只减不增,但并不代表所有企业事业单位税负只减不增。文章通过梳理、分析后“营改增”时代公立医院负担的税费,总结出税费管理与税费筹划的关键内容,降低税费管理风险。

  • “营改增”对公立医院的实际税负影响实证分析

    作者:王艺茹 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    通过对实际税负率的计算,测算公立医院的税负水平。结果发现公立医院增值税税负率上下波动,节税效果不理想。建议公立医院应多方面努力,抑制“不减反增”情况,做好税收筹划工作。

  • 政府会计制度(征求意见稿)与《医院会计制度》的比较

    作者:晋晓琴 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    通过对《政府会计制度——行政事业单位会计科目和会计报表(征求意见稿)》(以下简称《政府会计制度》)与《医院会计制度》进行比较发现《政府会计制度》和《医院会计制度》存在不少相同点,但在整个制度结构、适用范围、制定依据、记账模式、会计科目的设置以及排序方面、财务报告等多方面存在巨大差异。《政府会计制度》一方面吸收了现行行政事业单位会计制度(包括《医院会计制度》)的合理内核,另一方面又有所创新和突破,但同时还存在一些问题。

  • 内部控制视角下医院票据管理弊端及体系重新构建

    作者:李瑞华; 寿纪霞 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    在内部控制视角下,通过梳理案例医院日常票据管理情况,发现目前医院的票据管理方式有待优化,票据开具时间与入账时间不统一,同时票据管理未纳入医院信息化统一管理。通过加强内部控制,重建医院票据管理体系。突现了财务处理与票据管理有效融合。优化了医院票据管理流程与手段。

  • 日本药品价格制度研究及对我国药品价格管理的启示

    作者:王亮; 李爱花; 岳晓萌; 吴久鸿 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    目的:分析和研究日本药品价格管理机制。为中国药品价格政策制定提供借鉴与参考。方法:文献比较研究和描述性分析。结果:日本药品费用控制合理,很大程度上得益于日本统一、有效的药品价格管理制度,其市场已经建立起价格制定的完整体系,尤其在创新药品定价、国际价格比较、仿制药一致性评价以及仿制药定价等诸方面有较为科学的流程与依据。结论:日本药品价格管理的实质是实施医保支付价管理,这为中国未来医保支付价制定和建立科学价格管理机制提供了参考。

  • 海峡两岸医保药品管理制度的评析与借鉴

    作者:吴胤歆; 李跃平; 郑振佺; 瞿书铭 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

    大陆近几年在医保药品管理方面实施了改革,如放开药品的政府定价、药品实行零加成、药品招标采购实行“招采合一”“两票制”等。我国台湾地区的健康保险制度在国际上享有较高声誉,其中对于药品的管理也有一套成熟的规范体系。文章将海峡两岸在医保药品方面的管理制度进行了对比评析,汲取我国台湾地区药品制度中的先进之处,可以为大陆当前的药品管理改革提供借鉴。

  • 山东省千佛山医院图片报道

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2017年第10期

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