摘要：目的：明确医保制度运行的突出问题，分析问题背后深层次的根源，为政策制定者提供决策的依据。方法：运用文献研究、现场调查和专家小组的方法进行问卷的调查，并采用TOPSIS综合评价法对我国医保制度运行的问题进行综合评价。结果：我国医保制度运行的6大突出问题排序为基金筹集相关问题（Ci=0．722）、基金运行和管理（Ci=0．634）、经济保护能力（Ci=0．471）、监督运行机制（Ci=0．388）、卫生服务利用公平性（Ci=0．374）和管理制度问题（Ci=0．347）。结论：大力推进城乡居民的医保制度筹资机制。实现从定额筹资到按可支配收入为基数筹资的过渡，通过控制医疗费用不合理的增长来保障基金的收支平衡，提高医保的统筹层次以及大病医保政策的有效推动等一揽子方案是医保制度运行问题的根本解决措施。

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