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中国卫生经济杂志 2017年第04期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 中国健康产业分类与核算体系研究

    作者:张毓辉; 王秀峰; 万泉; 翟铁民; 柴培培; 郭锋 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    为建立与国民经济核算接轨的健康产业核算体系,服务中国健康产业发展决策,文章对健康产业的概念、范围及分类体系进行了研究和界定,并按照国际惯例构建了基于卫生费用核算的健康产业核算体系,研究结果可以为我国尽快建立健康产业分类与核算体系提供参考和依据。

  • 中国健康产业核算体系应用实验研究

    作者:郭锋; 张毓辉; 翟铁民; 万泉; 王秀峰; 柴培培 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:探索建立基于卫生费用核算体系的健康产业核算体系,通过实验性研究,验证核算体系的可行性。方法:选取福建省作为实验地区,对本研究构建的健康产业核算体系和方法进行实验性研究。结果:福建省2014年医疗卫生服务业总产出为895.48亿元,增加值为362.47亿元,最终使用为953.83亿元。结论:本研究构建的健康服务业核算体系与方法和调查工具具有可行性,可基于卫生费用核算体系建立中国健康产业核算体系和方法。

  • 2015年中国卫生总费用核算结果与分析

    作者:郭锋一; 张毓辉; 万泉; 王秀峰; 翟铁民; 柴培培; 李岩; 王荣荣; 王昊; 梅恒 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:核算2015年全国卫生总费用,分析“十二五”期间中国卫生筹资取得的成绩,总结目前中国卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出完善卫生筹资的政策建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究中国卫生总费用变化情况。结果:2015年中国卫生总费用为40974.64亿元,占GDP比重为5.98%。其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至29.27%,实现了“十二五”医改规划目标,政府卫生支出占比升至30.45%,社会卫生支出占比升至40.29%。“十二五”期间,卫生总费用年均增长速度为12.50%。结论:“十二五”期间,中国卫生总费用保持较快增长,筹资结构明显优化,在政府筹资和社会筹资的双重作用下,个人卫生支出相对比重下降明显,但仍需保持政府卫生投入力度,提高社会卫生筹资能力,进一步提高群众获得感。

  • 我国糖尿病医疗费用及筹资负担研究

    作者:张毓辉; 万泉; 柴培培; 郭锋; 王秀峰 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:介绍基于“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)的我国糖尿病医疗服务(含康复)费用和筹资负担主要结果。方法:基于SHA 2011框架核算2014年我国糖尿病医疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果:2014年我国糖尿病医疗费用总量为803.30亿元,糖尿病人均治疗费用2 188.73元;糖尿病医疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;糖尿病医疗费用中家庭卫生支出占比为33.99%。结论:我国糖尿病消耗了大量医疗卫生资源,社会、家庭经济负担沉重;糖尿病医疗费用主要流向高级别医疗机构,基层医疗机构未能充分发挥“守门人”作用;应对糖尿病实行早防早治,减少未来糖尿病医疗费用负担。

  • 基于组分模型的我国糖尿病医疗费用预测

    作者:柴培培; 张毓辉; 万泉; 郭锋; 王秀峰 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:介绍基于组分模型方法我国糖尿病医疗费用预测结果。方法:利用组分模型,在三种分级诊疗实施效果情境下,预测2020年我国糖尿病医疗费用。结果:情境三下2020年我国糖尿病医疗费用总量最少,为1 331.36亿元,情境一、情境二下糖尿病医疗费用为1 437.42亿元、1 404.30亿元。从服务构成看,糖尿病医疗费用以门诊费用为主;从机构构成看,糖尿病医疗费用主要发生在医院。结论:未来糖尿病患病持续高发将带来医疗资源需求快速增长;实行慢性病分级诊疗服务体系将直接降低糖尿病医疗费用;糖尿病防治应给予重点关注,对糖尿病实行早防早治具有经济意义。

  • 我国基本医疗保障制度发展程度的定量研究:全民统一健康覆盖的混合模型

    作者:雷海潮; 程萱; 周志男 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:基于全民统一健康覆盖的视角,构建模型,定量评价我国基本医疗保障制度的发展程度。方法:从制度覆盖人口比例、保障内容、保障程度、基金统筹层次和制度唯一性等五方面构建测量模型,定量分析2003—2015年我国基本医疗保障制度的发展程度,并进行灵敏度分析。结果:模型揭示,2003—2015年我国基本医疗保障制度的发展程度逐年波动,在百分制的得分区间内,2003年得分为52.20%,2006年为28.50%,2010年为23.90%,2015年为26.50%。基本医疗保障制度的数量对结果影响最为显著,其次为基金统筹层次。结论:混合模型的构建为测量全民统一健康覆盖提供了新的计量评价工具,与以前构建的乘法模型、加法模型共同组成了完整的评价工具箱。我国基本医疗保障制度发展任重道远,发展重点应当是整合三项基本医疗保障制度并统一待遇、提高基金统筹层次至省级和国家级。

  • 基于整合视角的分级诊疗与“两保合一”政策分析

    作者:杨坚; 何小群; 张研; 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    分级诊疗和“两保合一”政策在局部地方已经全面实行,在未来的五年里,两者在我国会全面铺开,因而有必要对其可能产生的影响进行分析。基于整合视角分析上述两个政策一起实行以后可能存在的影响和相应的建议,希望为以后的相关管理实践提供参考。

  • 《中国卫生经济》在线投稿、查稿说明

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    首先,请您进入《中国卫生经济》官方网站:http://www.cn-he.cn或镜像网站:http://zgwsjj.paperonce.com。

  • 基于倡议联盟框架的卫生政策研究述评

    作者:宋云鹏 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    卫生政策研究能够为新医改“顶层设计”提供前瞻、有效的参考和建议。倡议联盟框架是研究政策变迁非常重要的模型,综合制度经济学、政治学等理论,在高收入国家很多政策领域有较强的解释力,中国尚处于起步阶段。文章介绍了倡议联盟框架主要观点、发展脉络、国内外卫生政策领域应用现状,提出今后卫生政策研究方向和领域,以期促进该框架在中国卫生政策研究中的应用,提高政策研究的理论化和科学化水平。

  • 医疗保险支付方式改革:实践与研究进展评述

    作者:姚奕; 陈仪; 石菊 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    医疗保险支付方式改革是规范医疗服务提供方行为、控制成本、提高效率的重要手段,也是进一步推广深化医药卫生体制改革的重要举措。2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。文章通过梳理针对我国各地按人头付费、按病种付费以及总额预付试点改革的国内外相关研究,对试点经验以及成效进行评述,并提出相应的政策建议。

  • 医疗保险总额预付实施效果的实证分析

    作者:于雪梅; 江芹; 郎婧婧; 张振忠 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:分析某市一家二级甲等医院医疗保险总额预付的实施效果。方法:采用定性访谈、定量数据收集的方法,对资料进行描述和推断性统计分析。结果:医疗工作量增加,医疗工作效率提高;费用控制效果不理想,总费用明显上升,次均费用上升幅度较小;医疗质量下降。结论:医保部门需科学合理制定总额与指标;医院需进一步完善总额预付制的实施与考核方案;完善监管机制,提高医疗质量。

  • 混合式支付方式对住院费用影响的探讨

    作者:吕凯男; 江芹; 王珊; 张振忠 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:通过研究子宫肌瘤及慢性支气管炎患者住院费用的变化情况以及不同支付方式对于住院费用控制的效果,分析混合式支付方式对住院费用的影响。方法:对A市B医院2011—2015年522例子宫肌瘤患者及1102例慢性支气管炎患者的病案首页、一日清单以及新型农村合作医疗患者就诊明细数据进行统计学描述与分析。结果:子宫肌瘤患者住院次均费用变化波动,慢性支气管炎患者的住院次均费用变化趋势平稳。不同支付方式患者人次结构随支付标准的变化而变化。结论:由于对按项目付费的准入和不同支付方式之间的选择及转换监管力度不够,供方趋于将患者推向支付标准更高的支付方式,缺乏精算管理和有效监管的混合式支付方式对住院费用控制效果不明显。

  • 基本医疗保险药品支付标准体系构建探讨

    作者:张晓香 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    通过梳理我国福建省、福建省三明市和重庆市3个省市基本医疗保险药品支付标准的试点经验,指出我国应基于分类管理的思想来制定医保支付标准,合理划分支付标准组,选择适宜方法制定支付标准,建立动态调整机制,并解决差额归属及负担问题,以保障医保控费政策的有效实施。

  • 典型国家DRG分组的比较研究与启示

    作者:郎婧婧; 江芹; 王珊; 于丽华 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    疾病诊断相关分组(DRG)起源于美国,并在澳大利亚、德国和法国等国家广泛的应用推广取得了良好的效果,积累了丰富的经验。通过对典型国家DRG分组的发展历程,分组的基本逻辑,主要考虑的分组因素,主要诊断类别、诊疗方式、基本组及细分组划分的特点,分组编码的特点等方面进行深入的比较,总结各国分组遵循的基本原则和主要特征,为建立符合我国国情的DRG分组提供借鉴参考。

  • 深圳市家庭医生式服务项目定价与补偿机制研究

    作者:邹思梅; 张新生; 罗达欣; 严红 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:构建深圳市家庭医生式(上门)服务项目成本核算模块,对已经开展的服务项目进行成本核算,以期为政府合理制定上门服务价格、完善补偿机制提供依据。方法:以模块化理论为指导,结合文献研究,采用问卷调查与焦点观察方法获取家庭医生式服务的基本情况劳务与物质消耗,通过计算标准人力成本与标准交通成本核算家庭医生式服务项目成本。结果:深圳提供上门服务的医师单位时间人力成本为1.683元/分钟,护士为1.497元/分钟,康复师为1.574元/分钟。结论:各项上门服务项目的成本均远高于现行收费价格,家庭医生团队上门服务的积极性受到影响。建议政府界定上门服务性质,理顺补偿机制,根据成本测算结果,按上门服务人员的职称分级、上门服务的路程长短,分门别类地确定上门服务价格,使上门服务人员的劳务价值得到充分体现。

  • 湖北省医疗卫生资源现状分析

    作者:陈敏; 常朝娣; 肖树发; 周达; 邱杰 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:了解湖北省各地区医疗卫生资源配置现状,为优化和调整各地区医疗卫生资源配置提供数据支撑和科学依据。方法:采用描述统计法和秩和比法对湖北省17市(州)机构、床位和人员配置情况进行分析。结果:“十二五”期间,湖北省医疗卫生资源人均占有量涨幅较大,配置总体合理。根据各地区主要卫生资源配置情况来看,全省可分为三档,其中孝感、随州配置较差;宜昌、恩施和十堰配置相对较好;其余市(州)医疗卫生资源配置趋向合理。结论:全省医疗卫生资源分布仍存在不均衡现象,人力资源配置地区差异显著;部分地区各资源要素配置结构严重失衡,基层护理人员配备不足。

  • 乙类大型医用设备配置的思考

    作者:饶艳华 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    优化乙类大型医用设备配置,改善大型医用设备布局,提高大型医用设备使用效率和医疗服务水平,对保障人民群众健康具有重要意义。文章分析总结了“十二五”期间南昌市乙类大型医用设备配置的指导思想、主要原则、配置标准、配置基本要求和具体要求、配置总量,对于乙类设备配置规划的编制具有一定的借鉴意义。

  • 海南省公共卫生支出与经济增长关系的实证研究

    作者:刘春平; 朱娟; 廖小平; 曾渝; 郑敏; 符扬如; 俞琦琦; 羊在家 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:研究海南省公共卫生支出与经济增长的相互关系,为政府关于公共卫生支出政策的制定提供依据。方法:基于1997—2014年海南省相关数据为基础,采用协整检验、Granger因果检验及误差修正模型分析探讨两者之间的关系。结果:公共卫生支出和经济增长具有协整关系,公共卫生支出和经济增长存在短期的修正力度为-0.405 504,公共卫生支出是经济增长的Granger原因。结论:海南省公共卫生支出与经济增长之间存在着长期均衡短期波动的关系,公共卫生支出可促进经济增长,但经济增长对公共卫生支出的影响不明显。政府应扩大支出规模、调整支出结构,建立公共卫生绩效评价体系,增加对农村的公共卫生支出,缩小城乡差距,促进经济增长。

  • 育龄人群孕前优生中医预防保健服务包的成本-效果分析

    作者:刘笃佳; 王媛媛; 张倩; 郭桐君; 张亚; 彭左旗; 裴开颜; 马旭 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:评估孕前优生中医预防保健服务包改善女性生育能力的成本效果,为推广中医治未病在育龄人群中的应用提供决策依据。方法:采用整群随机抽样方法,抽取河南省焦作市和新乡市7个区县,选择2015年12月—2016年1月参加孕前优生健康检查的育龄妇女(806人)纳入研究。干预组在优生健康指导的基础上,应用项目专家组编制的孕前优生中医预防保健服务包对不同体质的育龄妇女进行干预;对照组仅采用传统的优生健康指导,不辅以中医体质干预措施。在干预后第6个月评价育龄女性的受孕情况。利用全成本测算法对干预组和对照组的成本进行核算,并计算成本-效果比。结果:干预组6个月成功受孕率为35.81%,对照组为23.83%,差异有统计学意义(P=0.001 4)。成本-效果分析后发现,干预组每成功受孕1例的成本为385.46元,对照组为534.90元,中医预防保健服务包具有较好的成本-效果比。敏感度分析发现,在人员工资水平正常波动范围内,本研究结果趋于稳定。结论:孕前优生中医预防保健服务包在改善育龄女性生育力方面优于传统的优生健康指导,且成本效果更佳。

  • 安徽省天长市县域医联体改革实践分析

    作者:林伟龙; 代涛; 朱晓丽 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机制、人员建设、信息化平台建设、分工协作机制、医疗服务模式等方面对其改革措施进行深入分析,以期为其他地区开展县域医联体改革提供借鉴。

  • 基层卫生综合改革典型案例研究

    作者:张丽芳; 张艳春; 林春梅; 秦江梅 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    基层卫生综合改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分。文章通过实地调研和梳理定性资料,展现了各地在完善财政补偿机制、创新编制管理制度、深化人事制度、健全绩效考核机制、推进家庭医生签约服务、加强人才队伍建设、稳定和优化乡村医生队伍等基层卫生改革方面的创新做法和典型经验,同时,针对当前基层卫生综合改革中存在的主要问题,提出了几点建议。

  • 启动财政补助和支付方式“双引擎”助推医疗服务领域供给侧改革

    作者:李维玉; 林显强 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    在详细论述财政补助和医保支付方式二者对医疗机构和医生行为的影响力与约束性的基础上,通过充分发挥财政补助和支付方式“双引擎”的导向和引领作用,并将其作为医疗卫生服务领域供给侧改革的重要抓手,能够促使公立医院回归公益性,有助于破解新医改面临的核心问题,实现医疗服务体制改革的主要目标。

  • 公立医院绩效考核常见问题及对策分析

    作者:胡晓强; 洪丹丹 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:公立医院在绩效考核工作中出现的诸如个性化考核细化程度不足,医院领导层重视程度不足及绩效考核指标不合理等一些情况进行了相关研究并给出解决方案。方法:运用公平理论,将问题进行针对性分析。结果:以期更好地促进公立医院平稳、持续发展,调动广大职工积极性、主动性和创造性。结论:医院创造更多经济效益与社会效益的同时提升其核心竞争力。

  • 基于基尼系数的医院绩效二次分配公平性研究

    作者:史晓川; 朱豫虹; 牛巍 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:分析我院绩效二次分配的公平性。方法:通过对基尼系数计算方法的比较,选择张建华基尼系数计算方法,对案例医院2014—2015年绩效薪酬二次分配结果进行计算。结果:案例医院2014-2015年基尼系数维持在0.22左右。整体分配较为平均。结论:计算基尼系数有利于医院管理者整体把握绩效二次分配的结构及水平,便于及时调整绩效二次分配方案,使绩效薪酬分配结果更加符合方案设计,体现绩效薪酬的激励导向作用。

  • 医院大型医疗设备绩效管理方法与实践探讨

    作者:廖容; 马延令; 姜小明 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:探讨医院大型医疗设备绩效管理的方法,加强对医疗设备的科学管理。方法:选取某大型医院13台大型医疗设备为样本,采用经济效益分析方法以及综合评价方法,对医疗设备进行绩效管理。结果:11台医疗设备经济效益较好,其余2台设备由于业务量不足、缺乏资质,疏于管理等问题,出现较大程度的亏损。结论:将大型医疗设备进行绩效管理,有助于改变设备效益管理由粗放式向“精细化”管理转型。

  • 医院固定资产目录编制与实践

    作者:阎星云; 缪建成; 汪丹梅 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    目的:在GB/T14885《固定资产分类与代码》国家标准上进行应用延伸,编制医院固定资产目录,使其成为医院固定资产精细化管理的工具。方法:在明确医院固定资产目录的编制原则与适用范围的基础上,基于南京医科大学第一附属医院开展实践,将实践医院编制的固定资产目录与国家标准进行对比分析。结果:医院固定资产目录类别明显少于国家标准,其中,医疗器械类和家具类目录类别多于国家标准。结论:国家标准对医院固定资产精细化管理工作起到的作用有限,而编制的医院固定资产目录有助于实现固定资产价值管理和实物管理的统一,支撑医院固定资产管理信息化建设,提升医院固定资产精细化管理水平。

  • 泰国医疗保险制度对我国的启示

    作者:李长乐; 范艳存 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

    泰国由1975年实施第一个医疗保险计划到2001年的30泰铢计划诞生,泰国为实现全民医疗保险覆盖花费了整整26年的时间,其中的一些经验值得我国借鉴学习,首先,卫生服务购买者与提供者相分离;其次,改变单一的按项目付费的支付方式;第三,建立“守门人”制度;第四,鼓励独立研究机构为医疗保险制度提供技术支持。

  • 福建省宁德市闽东医院图片报道

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2017年第04期

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