摘要：目的：调查菏泽市公立医院5种慢性非传性染疾病（以下简称慢性病）医疗费用的支付方式。方法：收集2012年1月1日至2015年12月31日菏泽市市立医院、第二人民医院、第三人民医院、市中医医院和传染病医院收治的符合纳入标准的高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎和乙肝5种慢性病患者8383例为研究对象。采集病案首页资料和住院费用明细进行分析。结果：医保患者人均住院总费用、检查费和其他费用显著高于非医保患者（P〈0．05），医保患者人均药费显著低于非医保患者（P〈0．05）；在医保患者中。男性患者住院总支出均显著高于女性（P〈0．05），45岁以上患者医保支出和住院总支出均显著高于45岁以下患者（P〈0．05），退休患者医保支出和住院总支出高于在职患者（P〈0．05），城镇居民自费支出、医保支出和住院总支出均显著高于农村居民（P〈0．05）。结论：慢性病患者的支付方式与其住院费用具有密切关系，同时其住院费用也与社会经济学特征有关。值得注意的是，医保在保障居民健康的同时，也极有可能产生过度医疗和资源浪费，需要结合社会实际情况采取综合措施。

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