摘要：目的：检验“多缴多得”政策对参保的经济激励效果。方法：基于参保人理性选择视角，建立个人缴费及赔付的精算现值模型，借助补偿收益率指标，测算不同缴费档次模式下的成本收益情况。结果：在医疗消费支出高的年龄参保、低档次缴费是理性选择，该政策起到了相反的经济激励效果，即多缴并未多得。结论：“多缴多得”的政策设计违背了基本医疗保险的公平性原则，不利于制度的良好稳定发展及社会公平，应当从完善长效筹资机制，实行强制参保入手，消除参保过程中的逆向选择。

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