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中国卫生经济杂志 2016年第11期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 基于财税体制视角的公立医院补偿机制探讨

    作者:郑大喜; 唐志朋; 罗毅; 叶然; 张秀伟 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    文章分析了公立医院财政补偿现状和主要问题,包括分税制下公立医院财政补助水平偏低,缺乏绩效考评。无力管控公立医院过快扩张和高成本经济运行。建议结合财税体制改革,落实各级政府投入责任,建立预算安排与绩效评价结果挂钩的公立医院补偿机制。

  • 在“营改增”背景下对公立医院税负问题的思考探讨

    作者:陈丽云 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    营业税改征增值税是当前实施的结构性减税政策的主要内容之一,随着该政策的全面推开,围绕公立医院税负的变化及由此产生的影响,进一步提出如何加强公立医院税务管理、会计核算衔接等对策。

  • “营改增”对医院经济运行的影响分析及管理对策

    作者:刘晓辉 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    结合医疗机构的特点,梳理营业税改征增值税后对医院经济运行和管理产生的影响,进而探讨营业税改征增值税后医院在议价谈判、合同管理、发票管理中应关注的问题。

  • 某大型综合委属委管医院公立医院改革现状分析

    作者:肖佳; 廖惠英 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:探索某大型综合委属委管医院参与城市公立医院改革后的运行变化,为改革的推进提供政策参考。方法:运用同比分析方法对该院2015年和2016年一季度相关数据进行分析。结果:医疗收支结余同比下降86.90%;药占比同比下降6.33;门急诊人次、出院人次和手术台次同比分别增长14.45%、7.85%和8.27%;门诊和住院患者人均费用同比分别下降5.47%、0.93%。结论:医药价格改革后该院“以药养医”模式已破除,但经济运行受影响较大,医疗收入结构调整不到位,分级诊疗推动效果不明显。

  • 某军队医院参与地方医改的综合运营分析

    作者:傅晓霖; 王影; 袁珊; 桑秋菊; 胡波 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:以安徽省某军队医院的财务数据为来源,分析新医改政策实行一年以来该医院的综合运营情况。方法:针对医改前后同期财务数据进行k—s检验,再做两独立样本t检验,并逐项进行趋势分析和比率分析;再通过各科室的床位利用指数对其工作效率进行分析。结果:医改后的药品收入(-9.91%)和药占比(-3.50%)均较医改前有了不同程度的下降,诊疗收入增长明显(237.44%),均符合改革导向;但是耗材收入部分变化不明显,需要进一步严格控制加强管理。各科室在新医改实施后运转平稳。可根据学科特色进行调整。结论:军队医院参与地方医改以来,医院总体发展平稳,医院收入结构趋于优化,医护人员劳动价值得到充分提升,优势学科进一步发展。但也出现收容下降,医疗收入增速趋缓,需科学控制发展规模。大力发展特色技术。

  • 基于约翰·罗尔斯公平正义理论的我国医疗保障体系重构的设想

    作者:沈晓; 殷妍先; 聂子潞 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    通过对我国现行的医疗保障体系和医疗保险有关政策的反思,运用公共产品理论分析了医疗保障体系中各项医疗保险制度的公共性程度及责任分担,并依据约翰·罗尔斯公平正义理论的“平等自由原则”和“合理的经济不平等原则”,提出了与众不同的全民医疗保险的概念,以及医疗保障体系重构的思路和制度之间的衔接,为我国医疗保险制度整合提供了新的思路。

  • 基于因子分析的医保制度关键设计问题及影响因素解析

    作者:梁梓; 吴群红; 郝艳华; 李叶; 丁玎; 潘庆霞; 郝洁靓; 王澜; 潘远航; 韩丽媛 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:用因子分析探讨黑龙江省医保制度设计存在的问题及影响因素,提出相应的政策建议。方法:通过文献分析建立调查问卷并展开调查,使用SPSS软件进行因子分析。结果:因子分析筛选出的4个公因子揭示了困扰医保制度设计的关键问题之所在,包括公平性因子、管理失效因子、参保方式因子以及制度衔接因子。结论:医保改革应重点围绕医保制度设计中的突出问题,完善相关制度设计;加快对医保现行管理体系、监管与评价的改革设计;此外,还应高度关注医疗保障与医疗两大体系的有机衔接、完善个人参保方式等多个领域的系统设计改革来实现全民医保的政策目标。

  • 基于EMD的我国个人现金卫生支出增长趋势研究

    作者:陆洲; 崔怡; 祁华男; 杨义帆; 丁敬美; 苏华; 尚磊 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:探索经验模态分解(EMD)在个人现金卫生支出长期趋势分析中的适用性,为我国个人现金卫生支出增长规律及影响因素研究提供新的思路。方法:提取1978—2013年中华人民共和国统计年鉴中个人现金卫生支出环比增长数据。运用EMD法将时间序列分解为不同本征模函数([MF)和残差(RES),计算不同IMF的方差贡献率及波动周期。结果:以个人现金卫生支出环比增长速度为原始序列。成功分解出了4个IMF和RES。各IMF及RES的方差贡献率依次为44.58%,23.82%,6.12%,11.98%和13.49%,各IMF波动周期分别为3.0年、5.0年、11.7年和23.3年,分解结果不存在明显的端点效应和模态混叠现象。结论:EMD方法适用于个人现金卫生支出时间序列分解,分解结果可为进一步的预测及影响因素研究提供了基础。

  • 基于“卫生费用核算体系2011”的辽宁省医疗费用机构分布分析

    作者:贺俊霖; 段文娟; 刘妍; 王昕 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:基于“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)对辽宁省2014年医疗服务费用概况进行描述;从医疗机构角度对医疗费用的机构分配进行介绍。为辽宁省相关卫生政策的制定提供更加准确的数据支持。方法:基于最新的“卫生费用核算体系2011”描述辽宁省2014年医疗费用的机构配置情况。结果:2014年辽宁省医疗费用总量为548.96亿元,占经常性卫生费用比重为75.41%。占CDP比重为1.92%。人均医疗费用1295.32元;医院消耗的医疗费用最多,占比85.03%,基层医疗卫生机构消耗的医疗费用较少,仅占到总体医疗费用的1.39%;从住院费用和门诊费用构成可以看出,住院费用远高于门诊费用,占比达到87.19%。结论:医疗卫生资源机构配置不够合理,亟待进一步优化;住院费用占比较高的问题应通过设计整体性的控费体系来解决。

  • 我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平分析

    作者:欧阳红兵; 张支南 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:测算与分析我国省域内医疗卫生资源配置的均等化水平。方法:运用县级层面医疗卫生资源数据和离散指数法进行医疗卫生资源配置的均等化测算。结果:2007年开始,我国医疗卫生资源配置的均等化水平呈全面上升趋势;我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平具有明显的省际间以及区域间差异,东部省份的均等化程度最高,中部次之,西部省份最低,人口稀疏和欠发达地区的均等化水平普遍较低。结论:政府应该积极推进医疗卫生资源配置均等化,保障欠发达地区居民医疗卫生服务的可及性。

  • 公立医院大型医用设备财政补偿现状与路径完善

    作者:徐富芹; 洪学智; 都恩环; 张晴晴; 裴晔; 高佳楠; 李雪; 蒋艳; 孔军辉 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:分析我国大型医用设备财政补偿中存在的问题及其产生原因,为完善财政补偿路径提出相应的政策建议。方法:在新医改政策背景下,以预算绩效评价的作用为逻辑起点。从产品生命周期理论和利益相关主体理论两个视角,分析大型医用设备在配置和使用中存在的问题。结果:大型医用设备财政补偿路径各个环节的配套政策不完善,基于多元利益相关主体的绩效评价指标体系不健全。结论:应加强绩效评价对大型医用设备全生命周期管理,立足于多元利益相关主体视角健全大型医用设备绩效指标体系。

  • 当前改革背景下区域卫生规划工作的意义和重点探析

    作者:吴凌放 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    从分析区域卫生规划的定位入手,阐述当前背景下加强区域卫生规划工作的重要意义和与医改的互动关系:提出结合医改要求,在编制区域卫生规划时要重点关注优化床位、人员、基层卫生资源、短缺领域资源、社会办医以及卫生信息资源等六类资源的配置;建议加强规划实施的强制性,提高规划实施效果。

  • 以功能协同为导向的卫生服务体系研究:以青岛为例

    作者:吴凌放; 薄涛; 房良; 信虹云; 吕坤政; 华烨平 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    在分析青岛卫生服务体系现状和问题的基础上,结合国内外相关研究与实践。从功能协同的角度对青岛卫生系统进行了系统设计,梳理了各级各类医疗卫生机构的功能定位和协同关系,并提出完善基层网络布局、健全分级诊疗模式、推进信息化、发展社会办医疗和短缺资源等保障措施。

  • 2016-2020年青岛市床位资源配置标准与测算方法研究

    作者:房良; 吴凌放; 薄涛; 信虹云; 吕坤政; 华烨平 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:测算青岛市2020年床位资源配置标准,为青岛市2016-2020年区域卫生规划提供决策依据。方法:卫生服务需求法。结果:2020年青岛市总床位配置标准为68290张。康复床位2500张,老年护理床位12708张,治疗床位53100张,产科床位1988张,儿科床位3493张。精神卫生床位478I张。传染病床位1404张。结论:床位资源配置在满足卫生服务需求的同时,须留有一定的弹性发展空间,以满足城市发展的需要,同时建议采用床位分类的管理方法。

  • 青岛市卫生人力现状及测算研究

    作者:方欣叶; 吴凌放; 薄涛; 房良; 信虹云; 吕坤政; 华烨平 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:摸清青岛市卫生人力发展现状,预测2020年青岛市卫生人力状况。方法:以2006—2015年青岛市卫生统计资料为基础,采用人力,人口比值法、时间序列法、比较分析法和比值推算法,进行预测。结果:2010-2014年。青岛市卫生人员数上升趋势明显。结论:到2020年,青岛市卫生人力资源配置数量均达到国家要求,但出于经济社会和人口形势的变化,卫生人力资源的数量和结构仍需不断提高和改善。

  • 欧洲国家药品价格管理及对我国的启示

    作者:何常楠; 傅鸿鹏 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:总结归纳欧洲国家药品价格管理主体、管理对象、价格形成方式以及配套管理方法,为我国药品价格管理提供参考。方法:通过文献研究、政策分析并结合各国实际情况进行总结概括。结果:欧洲各国药品价格管理主体多样化,对药品均实施分类管理,药品形成方式包括法定定价、采购定价等;配套管理方法包括信息公开、价格冻结和削减等多种。结论:建议我国药价管理主体应适度集权化、注重药品分类和多种管理方法综合运用、加强价格信息公开、完善药品集中采购政策等。

  • 全球药品短缺管理及其对我国的启示

    作者:袁雪丹; 傅鸿鹏 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    药品供应与百姓的健康福祉息息相关,是民生保障的重要内容。我国已经对部分易短缺药品采取定点生产等保障措施,但目前仍然面临原料药、儿童用药、部分临床必须小用量药品供应不足等一系列挑战。美国、加拿大等国家针对短缺药品已经制定了比较完善的管理办法。借鉴国际经验,明确药品短缺的定义。加强短缺药品管理,提出解决问题的政策建议,逐步完善我国药品供应保障体系。

  • 卫生计生财政预算项目绩效评价指标体系研究

    作者:罗洁; 李菁; 张曼萍; 万健; 张利英; 屠彦; 韩淑荣; 卞淑芬; 李媛媛 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:建立卫生计生财政预算项目绩效评价指标体系,有效开展预算项目绩效评价工作。方法:采用德尔菲法进行备选指标筛选,用集值法确定指标权重。结果:经过三轮指标筛选,构建了包括25项共性指标和38项个性指标、涉及基本建设、设备购置、重点学科建设、公共卫生服务四大类的卫生计生预算项目绩效评价指标体系。结论:卫生计生预算项目绩效评价指标体系具有较高的科学性、合理性、系统性和可操作性,今后将通过大量实证加以验证和完善。

  • 基于德尔菲法构建黑龙江省医院临床医生绩效评价指标体系

    作者:杨硕; 张淑杰; 徐晶; 姜静; 王亮; 王浩; 王沫; 郝艳华 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:基于德尔菲法,构建一套适用于黑龙江三甲医院临床医生绩效评价的指标体系,为临床医生的绩效考核提供科学依据。方法:利用平衡计分法设计三甲医院临床医生绩效考核指标库;对21位专家进行两轮德尔菲专家咨询:利用SPSS22.0统计软件并采用直接计算法确定分析两轮咨询问卷结果各项指标权重,筛选与省医院实际情况相关的临床医生个人绩效考核指标库。结果:两轮问卷有效回收率均为100c2,专家积极系数为1;权威系数均值0.79,协调系数有显著性差异且P〈0.001:最终构建的公立医院改革绩效评价指标体系包含4个一级指标,7个二级指标,18个三级指标,4个一级指标权重分别为0.343,0.188,0.224,0.245。结论:本次研究的专家积极性、权威度高,制订的考核指标具有较高的可靠性和可行性,适用于三甲医院临床医生绩效考核评价。

  • 新常态下医院财务预算管理模式的探索

    作者:孙铁红; 陈士敏; 陈剑刚 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:为了有效地提高公立医院的管理水平,缓解“看病难、看病贵”的民生热点问题。方法:采用信息化的手段和程序化的设计,通过“一网二图三表”的精细化方法,建立起“以成本控制为核心”的全面预算、分级管理模式。结果与结论:促进了医疗行为的进一步规范,近三年来,平均住院日由10.8天下降到9.5天,药品比例由43%下降到36%,门诊和住院均次费用增长率分别由5%和2%下降到-6%和-2%。

  • 全球健康促进大会将首次在中国举行

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    第九届全球健康促进大会将于2016年11月21日-24日在中国上海举行。全球健康促进大会是健康促进领域最高级别的会议。

  • 医院实施国库集中支付改革存在的问题及对策探讨

    作者:汪蓓艳 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    随着预算管理制度改革的不断深化。浙江省财政厅从2016年起对“非在杭”省级预算单位全面推行国库集中支付改革,改革的实施对医院的内部控制和财务管理影响重大。文章分析了医院面临的难点与问题,并结合实际提出了预算编制、制度约束、政府采购、信息化建设和会计核算等方面的对策。

  • 新医院会计制度下变动成本控制研究

    作者:李晓燕; 覃东梅; 马凤葵 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:加强变动成本管控,提高医院运营效益。方法:对供应室实施以成本为基础的内部转移价格管理。对药品和可收费材料进行双控法管控,手术室不可收费材料实施定额成本管控来研究成本下降的可能性。结果:供应室卫生材料耗用水平下降9%,每手术台次材料消耗水平下降6%。结论:定额管理是降低成本的有效手段,可以推行到医院各成本项目的具体实施。

  • 北京市公立医院病种成本核算实施与问题探讨

    作者:许涛; 申轶; 吴曼; 王成 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    根据《医院财务制度》和《医院会计制度》(2010版)以及国家关于加强公立医院财务管理和成本控制的系列改革政策,结合北京市以政府主导开展公立医院病种成本核算试点情况,总结效果,分析现存问题,提出完善性管理建议。

  • 医院管理会计体系创新

    作者:谢立娟; 廖文彬 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:推进管理会计体系在医院的创新发展。方法:充分运用全面预算管理、成本管理、绩效考评、内部审计和内部控制的方法,并将它们相互融合,相互渗透。结果:资产使用效益提高、科室核心竞争力增强、职工个人能力得到提升、降本增效,医院优质高效发展。结论:为医院管理会计体系的建设提供实务支持。该套体系可以在各级各类医院推行。

  • 管理会计视角下公立医院财务管理组织探讨

    作者:许涛; 吴曼 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    目的:根据国家对公立医院综合改革以及全面推进管理会计体系的建设要求,提出完善财经组织管理的建议。方法:运用统计学方法分析北京市属三级医院财务管理职能与配置情况,反映现存问题。结果与结论:医院财务管理尚未实现以总会计师为主的专业团队管理模式,财务管理岗位配置不能满足管理会计体系建设需要,财务队伍职业能力需要提升。建议:推进医院总会计师制度。强化财经管理职能。逐步完善管理会计体系,为实现管理会计职能做好人才储备。

  • 美国公共医疗保险对医生薪酬支付模式改革的回顾及最新政策介绍

    作者:黄超; 赵靖 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    合理设计医生的薪酬支付制度,不仅能充分体现医生劳动价值、调动医生积极性,而且能提高医疗服务的质量和效率、保障患者安全、有效控制医疗服务费用和医疗保险支出。通过回顾美国公共医疗保险(Medicare)对医生薪酬支付方式改革以及详细介绍最新的按价值付费的支付模式,旨在为完善我国医生薪酬支付体系提供有益的借鉴。

  • 意大利绩效风险分担协议实施经验及启示

    作者:徐伟; 马丽; 杨爽; 杜珍珍 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    2006年意大利针对高值药品实施绩效风险分担协议,该政策的实施有效提高了重特大疾病患者的可负担性与药物可及性。同降低了政府财政负担。目前,我国正探索实施高值药品谈判政策。通过介绍意大利绩效风险分担协议的背景、主要内容、谈判流程以及政策。以期为我国高值药品谈判政策的实施提供参考。

  • 关于中国卫生经济学会第十九次年会的征文通知

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2016年第11期

    各省(市、区)卫生经济学(协)会、分支机构、有关单位:根据2016年工作计划,定于2016年12月22—23日在北京召开“中国卫生经济学会第八次会员代表大会暨第十九次年会”,现将第十九次年会征文的有关事项通知如下:

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