摘要：目的：分析案例县在进行村卫生室建设中遇到各方参与积极性不足的问题及建成后卫生室使用率偏低的困境的原因并提出对策。方法：田野调查法、历史文献法和比较分析法。结果：项目投资体制存在严重弊端是导致村卫生室项目进展遇到问题的根本原因：村级医疗卫生事业的普遍性困境是导致村卫生室建成后难以得到高效利用的深层原因，当前我国村级医疗卫生事业面临的危机是一种总体性危机。结论：必须改革现行的项目投资体制；相应的制度设计和政策安排务必要结合农村的实际情况，考虑区域的发展差异，结合城乡二元结构的基本现实，以农民的实际需要为导向，绝不能搞城乡一刀切，更不能拍脑袋决策。

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