首页 期刊 中国卫生经济 我国慢性非传染性疾病不合理住院现状研究 【正文】

我国慢性非传染性疾病不合理住院现状研究

作者:苏丽华; 江芹; 周海龙; 张振忠 哈尔滨医科大学; 哈尔滨150086; 国家卫生计生委卫生发展研究中心; 北京100191; 四川大学华西公共卫生学院; 成都610041
可避免入院   评价标准   慢性非传染性疾病   不合理费用控制   按疾病诊断相关分组  

摘要:目的:研究可避免入院的评价标准,分析造成不合理入院的原因并提供建议。方法:利用不同省、市、地区,医疗机构级别的住院病历,选取高血压、慢性阻塞性肺炎、充血性心力衰竭三个常见慢性病的ICD—10疾病编码进行分析。由于数据限制,经咨询临床专家,得到了一种可避免入院的评价标准用以代替OECD中定义的入院标准。以住院天数较短,费用较少为原则确定可避免入院病例。结果:三种常见病种的可避免入院病例占总样本量的16%。单因素分析发现三种疾病发生可避免入院的风险因素有地区、医疗机构级别、年龄,差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。多因素分析发现二级医疗机构、东部地区、年龄在25~34岁人群是疾病发生可避免入院的危险因素(均为P〈0.05),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:研究建议制定重点病种入院标准,加强基层医疗设施建设,提高医保审核管理及卫生服务监管力度,保证使用DRG等不同支付方式时卫生费用的合理性。

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