摘要:目的:评价我国县级公立医院实施取消以药补医政策后对医院服务量及服务效率的影响。方法:在东、中、西部分别选取具有典型代表性且改革时间相近的三个地区共22所县级公立医院,运用比率分析法分析其改革前后的变化,并与全国同期水平相对比。结果:取消以药补医政策实施后,样本地区的医疗服务量加速增长,高于全国平均水平,住院服务量的涨幅高于门急诊服务量的增长。两个测量机构病床使用效率的指标在改革后均由下降变为好转。每职工平均门急诊人次数减速增长,每职工平均住院床日加速增长。结论与建议:取消以药补医政策在医疗服务量及服务效率方面取得了良好的效果,对住院服务的作用大于门急诊服务。如果配合合理的绩效考核方式和收入分配制度,取消以药补医改革可以在医院收入增加的同时提升医务人员的收入。
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