摘要：目的:评价我国县级公立医院实施取消以药补医政策后对医院收入结构和补偿渠道的影响。方法:在东、中、西部分别选取具有典型代表性且改革时间接近的三个地区共22所县级公立医院,分析这22所公立医院在改革前后收入结构的变化,并与全国同期水平相对比。结果:改革后,样本地区的财政支持力度高于全国平均水平。样本医院的门急诊和住院收入药占比持续下降,下降幅度大于全国水平。门急诊收入检查占比由上升转为下降,同期全国公立医院门急诊收入检查占比持续上升;住院收入检查占比由下降转为上升,同期全国则减速上升。结论与建议:取消以药补医改革对县级公立医院的收入结构,尤其是门急诊收入的结构产生了正向的影响,但住院检查占比在改革后反而由改革前的下降转为上升。

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