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中国卫生经济杂志 2014年第11期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 我国全科医生制度试点中签约服务包比较研究

    作者:吴姝德 刘智勇 洪阳 姚岚 罗飞 何露洋 熊先军 郑宇明 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    在介绍全科医生签约服务内涵和服务包概述的基础上,试图归纳和比较6个出台签约服务包的全科医生制度试点城市服务包内容的异同,分析现阶段签约服务包内容设置存在的问题,提出相应政策建议,为进一步规范全科医生签约服务内容,制定和完善适合各地经济社会特点的全科医生签约服务包提供借鉴。

  • 多方共赢的政策设计案例:宁夏盐池县县级医院包干制

    作者:简伟研 Winnie Yip William Hsiao 陈文 胡敏 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    2009年以来,我国多个地区都开展了各具特色的卫生改革尝试。总结这些改革的经验对于深化我国医药卫生体制有着积极意义。文章以宁夏回族自治区盐池县县级医院支付制度改革为核心,系统阐述了这次改革的政策安排并对政策效果进行了初步的评价。通过剖析这些安排对医疗服务提供者的激励作用,着重分析了这次改革如何实现"医、患、保多方共赢"的政策目标。

  • 全民健康覆盖理念下的医疗保险制度改善路径

    作者:吴传俭 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    全民健康覆盖是为了确保所有的人获得促进健康、预防疾病、提供治疗和康复的服务,并且该服务必须是高质量的、有效的,人们不会因服务付费而陷入经济困难。我国医疗保险制度的目标是维护和促进全民健康水平,解决因病致贫和因病返贫问题。全面健康覆盖与我国医疗保险制度的基本目标是一致的,同时基于全面健康覆盖理念,构建全民健康保险制度,还需要在保险高度、宽度和深度等多个方面,加以完善和改进。

  • 医疗救助财政支出实证分析:规模、结构与地区差异

    作者:孙菊 秦瑶 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:对医疗救助财政支出的总体规模、结构以及地区分布的公平性进行探究。方法:描述性分析、基尼系数的计算和分解。结果:医疗救助财政支出规模持续扩大,但人均财政支出水平仍然不足;中央财政承担了最主要的筹资责任,由省、市、县三级财政共同承担的地方财政支出也发挥了重要的作用;人均财政支出相对公平,中央财政转移支付发挥了显著的均等化效果。结论:应建立医疗救助财政支出的持续增长机制,并适度调整各级地方财政的筹资责任。

  • 医疗救助制度的救助效果及其横向公平性分析

    作者:孙菊 秦瑶 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    利用描述分析和基尼系数分解方法对医疗救助制度的救助效果的总体状况及横向公平性进行了分析。结果显示,医疗救助的覆盖面和受益面扩大,但救助能力和救助水平仍然较低。医疗救助覆盖率与资助参保率具有很好的横向公平性,但直接救助受益率和救助水平的横向公平性较差。因此,建议将医疗救助的对象从经济贫困人群扩展至健康贫困人群,构造双支柱的救助模式,更加强调缩小各区域内部的省际差距,实现救助效果的横向公平。

  • 全国新型农村合作医疗支付方式改革现状及问题研究

    作者:程念 付晓光 杨志勇 汪早立 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:分析我国新型农村合作医疗支付方式改革的现状,发现问题。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革现状调查及数据分析。结果:目前新型农村合作医疗支付方式改革仍然存在实际覆盖率较低、支付标准难以合理确定、缺乏内在激励措施等问题。结论:应加强培训、分布实施及进行综合性的支付制度改革。

  • 新型农村合作医疗实施后我国农村卫生筹资公平性研究

    作者:卢建龙 祈方家 冯莎 吴伟栋 窦冠珅 应晓华 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:测量我国在实施新型农村合作医疗后农村卫生筹资公平性现状。方法:通过现场调查收集2012年浙江、甘肃、重庆3个样本地区4 295户家庭的卫生服务利用及卫生筹资信息,并利用家庭卫生筹资贡献率(Health Financing Contribution,HFC)及家庭卫生筹资公平性指数(Fairness of Financial contribution,FFC)测量家庭卫生筹资公平性。结果:我国农村家庭卫生筹资贡献率为0.195,FFC水平为0.774,比2000年略有改善,但东西部地区间有明显差别。结论:我国农村卫生筹资公平性虽有改善,但总体水平相对较低,地区差异较大。

  • 基本药物制度实施前后乡镇卫生院患者就诊费用变化研究

    作者:马安宁 李长祥 沈郁淇 盛红旗 马桂峰 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:以山东省某市乡镇卫生院为例,研究基本药物制度实施对乡镇卫生院患者就诊费用的影响。方法:通过关键指标匹配法,选取7家试点的卫生院为样本,同时选取7家非试点卫生院作为对照,利用1:1配对控制非研究因素对结果的影响,然后采用倍差法研究基本药物制度对卫生院次均住院费用和次均门诊费用的影响。结果:卫生院实施基本药物制度后,通过倍差法控制其他影响因素,次均门诊费用降低61.37元,次均住院费用升高26.66元。次均药品费用降低,其中,门诊降低64.48元,住院降低75.70元;次均医疗费用升高,其中,门诊增长3.12元,住院增长102.36元。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度后,患者就诊费用出现"两降两升"。即"门诊费用降低、住院费用升高,药品费用降低、医疗费用升高"。

  • 基本药物制度对乡镇卫生院财务收支影响的研究

    作者:马桂峰 马安宁 王培承 郑文贵 王春平 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:研究基本药物制度在基层医疗机构试点前后,山东省某市乡镇卫生院财务运行指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院的总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、人员支出和药物支出等指标的变化情况。结果:基本药物制度的实施,有效抑制了乡镇卫生院药品收入的增长,医院总收入增长速度明显放缓。结论:在乡镇卫生院实施基本药物制度以后,有效控制了基层医疗机构医疗费用的过快上涨,切断了"以药养医"的利益链条,使基层医疗机构回归到合理用药、合理施治的正常轨道上来。

  • 基本药物制度实施前后乡镇卫生院效率变化研究

    作者:盛红旗 蔡伟芹 王黎勇 陈秀芝 王宪祥 马安宁 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:分析基本药物实施前后乡镇卫生院效率变化情况。方法:利用分层随机抽样和现场调查法,收集2006年到2012年山东某市8县(市)30家乡镇卫生院的运行数据;使用Excel 2010建立数据库,利用Deap 2.1实施效率分析,并利用Stata11进行秩和检验。结果:30家乡镇卫生院开放床位总数、年检验总次数、年总收入和年总支出呈逐年上升趋势。但从2009年开始,增长速度明显放缓,年增长率呈逐年下降趋势。从增长率来看,年总支出和年总收入的增长率明显高于年开放床位数和年放射检查总次数增长率。从乡镇卫生院综合效率得分来看,2006年到2012年综合效率标准差呈逐年下降趋势,DEA有效的乡镇卫生院数量逐年减少。30家乡镇卫生院2010、2011年分别与2012年综合效率得分进行秩和检验,结果显示差异有统计学意义。即2012年综合效率得分较2010年和2011年有所下降。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度以后,DEA有效的乡镇卫生院个数呈下降趋势,标准差呈减小趋势,说明在基本药物制度实施以后,乡镇卫生院服务能力和服务效率有趋同现象。

  • 基本药物制度对乡镇卫生院医疗服务提供影响的研究

    作者:王宪祥 王春平 桑新刚 王黎勇 马安宁 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:研究基本药物制度实施前后,山东省某市乡镇卫生院业务量相关指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院年门诊人次、年出院人次、年占用床位数、平均住院日和年化验人次数等的变化情况。结果:利用倍差法分析后发现,处理组乡镇卫生院门诊人次数下降1 902人次,出院人次数下降701.71人次;化验人次数增加1 380.86人次,卫生技术人员年均担负出院人次下降26.36人次。结论:在基本药物制度影响下,乡镇卫生院的医疗服务量及住院服务服务量均有所下降,建议采取加大财政补偿力度、制定合理的激励方案和完善基本药物采购配送,来调度医务人员基本医疗服务积极性,提升乡镇卫生院基本医疗服务能力。

  • 基本药物制度实施前后参合农民就医流向变化趋势研究

    作者:沈郁淇 王黎勇 刘峥 张建华 马安宁 盛红旗 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:探讨实施基本药物制度前后参合居民就医流向的变化趋势。方法:采用分层随机抽样和现场调查方法,使用SPSS 13.0软件分析基本药物制度实施前后新型农村合作医疗门诊、住院补偿人次变化,新型农村合作医疗基金门诊、住院支出变化。结果:基本药物制度实施后,参合农民在乡镇卫生院的门诊人次和新型农村合作医疗报销费用迅速增长,且乡镇卫生院门诊人次和基金支出占总门诊人次和门诊基金支出的比例上升;到县级及以上医疗机构的住院人次和报销费用迅速增长,且占总住院人次和基金支出的比例上升。结论:基本药物制度实施后,参合农民门诊、住院补偿增速有所减缓。参合农民就医层次发生上移,门诊由村级向乡级医疗机构转移,住院由乡级向县级医疗机构转移。

  • 大型公立医院参与政府项目托管的模式与实现方式探析

    作者:吴家晖 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    新医改背景下的医院改革与社会管理进一步结合,在满足地域配套需求的情况下,依托大型公立医院的无形资产所建立的公办医疗机构是一种全新的医疗资源建立模式。

  • 西藏卫生人力资源现状分析

    作者:陈红梅 董海 康敏 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:通过对西藏卫生人力资源的现状进行分析,为西藏将来制定合理的卫生人力资源配置提供参考。方法:根据官方统计数据,对西藏2011年卫生人员数量、年龄、职称与学历、专业构成和地域分布进行分析。结果:西藏目前卫生人员总量不足,职称和学历偏低,地域分布不均衡,28.75%的卫生技术人员集中在拉萨。结论:应进一步增加西藏卫生人力资源总量,同时优化卫生人力资源配置。

  • 医院药事服务费定价方法研究

    作者:陈芬 刘晓芳 马瑛 张美荣 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:为政府药事服务费定价提供决策信息。方法:以样本医院卫生财务年报和调查资料为基础,设计指标体系,采用差价平移补偿、成本补偿和成本加价等三种方式对药事服务费的收费标准进行测算和分析。结果:各种定价方式各有利弊。结论:以门诊诊次和住院床日为计量单位定价更规范。

  • 浦东新区居民卫生服务需求及利用分析

    作者:舒之群 刘元凤 荆丽梅 王军伟 娄继权 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:根据第五次国家卫生服务调查数据,分析浦东新区的社会人口基本特征、卫生服务需求及利用情况。方法:根据分层整群随机抽样的方法,采用统一的家庭健康询问调查问卷通过入户调查进行数据收集;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:浦东新区65岁及以上老年人占总调查人数的22.24%;两周患病率为30.39%,两周就诊率为15.46%,住院率为9.34%。结论:浦东新区老龄化程度高,且农村老龄化进程快于城市;重点人群对卫生服务的需求和利用水平相对较高;农村地区居民就医需得到重视。

  • 内蒙古牧区“小药箱”工程实施结果分析:牧区卫生服务需求研究

    作者:范艳存 于彩霞 魏利平 萨茹拉 傅海虹 李长乐 杜慧峰 李卫平 毛正中 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:评估"小药箱"工程总体实施效果。方法:通过问卷调查法和访谈法收集数据,采用Excel软件进行描述性统计分析。结果:牧区地广人稀,自然交通条件差,卫生服务能力不足,卫生服务可及性和公平性差,导致牧民基本医疗卫生服务需求得不到有效满足。结论:"小药箱"工程可以实现牧区居民卫生服务可及性,促进牧区居民卫生服务需求的实现。

  • 陕西省卫生费用筹资现状分析

    作者:高建民 卢丽 沈迟 董琬月 张新红 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:分析陕西省2007—2012年卫生费用筹资构成及变化情况,并提出相关政策建议。方法:利用卫生总费用筹资(来源法)指标体系分析评价卫生费用筹资现状。结果与结论:陕西省卫生发展与国民经济增长基本保持协调;医改后政府卫生投入力度弱于医改前,应增加政府卫生投入比重;社会卫生支出所占比重逐年增长,商业健康保险费构成比大幅提高;人均OOP占人均消费性支出的比例呈增高趋势。

  • 工作量绩效在公立医院的应用

    作者:秦永方 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    探索合理的绩效工资分配制度促进公立医院公益性回归,切断按照全成本核算的收支结余提取绩效工资的动力源,建立标准工作量制度,实行工作量点数积分法,科学编制绩效工资预算,按照点数积分分值进行绩效工资核算分配,真正体现按劳分配。在我国公立医院绩效工资分配制度按照工作量改革势在必行。

  • 县级公立医院资产负债表垂直分析的实证研究

    作者:金泽俊 于春梅 包阳阳 刘国祥 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:了解县级公立医院资产结构,分析经营风险。方法:运用资产负债表垂直分析方法对样本医院资产负债表进行实证研究。结果与结论:县级公立医院存在着程度不等的经营风险;县级公立医院应该开展资产负债分析;县级公立医院在经营活动中应该关注"固流结构"的变化。

  • 数据挖掘在医疗项目成本核算中的应用

    作者:胡静 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:提高医疗项目成本核算的准确度和时效性。方法:打破数据结构限制,拓宽项目成本数据来源;分析数据之间的关联,提取隐含成本信息;采用全体而非样本数据参与计算,减少核算误差。结果:数据挖掘的应用能有效解决目前医疗项目成本核算中碰到的瓶颈问题。结论:医院应建设统一的数据平台,普及业务层面的信息化管理,加强专业人才培养,促进数据挖掘技术在医疗项目成本核算中的应用。

  • 公立医院财政收支会计核算实例

    作者:冯欣 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:明晰医院财政收支会计核算要点。方法:根据医院财会制度,梳理公立医院在财政指标的下达、收入确认、实际支付、对账、确认应返还额度的整个业务流程。结果及结论;为规范及改进提医院财政收支会计核算提供案例及建议。

  • 基于医院会计制度变革看医院会计理念发展

    作者:高仿 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    目的:为了适应医疗卫生改革的不断深入,医院会计制度也随之变革,医院只有明确会计的透明化监督、信息化配置、实力化运营的理念,才能有效推动医院会计事业发展。方法:在对会计制度变革进行分析的基础上来明确医院会计理念的发展。结果:指出透明化、信息化、实力化、可操作性是医院会计理念的发展方向。结论:探索变革医院会计制度,制定会计新的发展理念,不断提升医院改革水平,才能强化医院财务管理能力。

  • 英国民间主动融资模式下公共医疗的盈亏分析

    作者:蒋涌 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期

    在我国,PFI(Public Finance Initiatives)模式被称为民间主动融资,是公共私营伙伴关系最流行的模式。通过比较参与PFI及未参与PFI的英国NHS医疗机构的财务和经营业绩数据,分析两者之间的差别,并利用财务比率分析探索PFI模式对NHS医疗机构的财务绩效影响及政策因素。本文对NHS医疗机构的绩效评级、区域特征,接待能力以及营运能力和财务特征等因素进行了描述性分析,运用双变量和多元回归分析对NHS的盈亏状态与各种因素之间的关系进行详细论述,然后提出研究结果和政策研究的意义。

  • 喀什地区第一人民医院图片报道

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2014年第11期