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中国卫生经济杂志 2013年第07期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 凝心聚力谋发展 砥砺奋进铸辉煌——记发展中的宁夏医科大学总医院

    作者:王晓媛 白启钧 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    宁夏医科大学总医院占地面积近23.4万m2,建筑面积26.6万m2;总资产22.33亿元;现有在岗职工5 000余人,高级职称人员943人(正高级311人,副高级632人),博士71人,硕士615人;服务人口1 300万左右。在过去几十年建设和发展的基础上,尤其是通过"十一五"期间自身又好又快的发展,医院已成为陕、甘、宁、蒙地区医疗、教学、科研、考试、培训的区域性中心,综合实力占宁夏医疗卫生产业的1/3强,在西北地区处于先进水平。

  • 《中国卫生经济》在线投稿、查稿说明

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    首先,请您进入《中国卫生经济》官方网站:http://www.cn-he.cn或http://www.中国卫生经济.cn。如果您是新作者(即第一次在线投稿),请先点击"作者注册"来在线填写作者信息,注册成功后请记住您的用户名和密码,本系统也会把您设置的用户名和密码通过您注册的E-mail发送给您。

  • 我国居民自我医疗的理论与实证分析:一种行为经济学方法

    作者:李岳峰 孟群 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    近些年我国居民自我医疗呈现快速上升的趋势。文章从行为经济学角度分析了我国居民自我医疗及其比例上升的原因,并用四次国家卫生服务调查的数据进行了验证分析,为客观认识自我医疗提供借鉴。

  • 我国居民自我医疗影响因素的模型分析

    作者:李岳峰 孟群 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:分析我国居民自我医疗增加的原因,为自我医疗的合理定位及发展提供依据。方法:利用1993、1998、2003和2008年四次国家卫生服务调查数据,进行了自我医疗影响因素的logistic多元回归分析。结果:我国居民在时间和空间两个维度上存在自我医疗选择的差异性;患病居民的人口学特征、医疗保障制度和专业医疗服务空间可及性、家庭经济条件、健康生活行为、日常健康状况、两周患病的认知和两周患病结局等均对医疗决策行为有一定的影响。结论:自我医疗的替代功能决定了其发展的合理空间,我国居民自我医疗增长受多种因素的影响。

  • 我国基本医疗保障制度受益公平性分析

    作者:周忠良 高建民 张军胜 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:评估不同收入参保居民从城镇职工医保和新农合中受益的公平性。方法:利用陕西省第四次卫生服务调查的家庭入户调查数据,采用卫生服务间接标准化方法和集中指数法测算受益率和受益程度的水平不公平指数。结果:城镇职工医保的受益率和受益程度水平不公平指数分别为0.052 4和0.002 5;新农合的受益率和受益程度水平不公平指数分别为0.231 2和0.322 8。结论:城镇职工医保的受益公平性较好,而新农合的受益率和受益程度均存在有利于富人的不公平性。

  • 医疗保险对我国农村老年人健康需求的影响研究

    作者:温劭君 宋世斌 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    采用2005—2008年"中国老年人健康长寿影响因素调查数据"深入分析了医疗保险对我国农村老人健康需求的影响,发现医疗保险使老人的总医疗支出显著增加约19%,但没有显著延长其预期寿命,也未能显著降低他们的死亡风险。这意味着,医疗保险所诱发的我国农村老人的健康需求很可能是无效的。为让我国农村老人"病有所医",政府应努力改善他们的医疗保障,并加强控制医疗服务价格的不合理增长。

  • 设定城镇职工医保连续缴费年限的必要性

    作者:宋新玲 宋永怀 伍勤生 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:总结城镇职工医疗保险缴费与基本医疗保险政策之间关系与存在问题,寻找更合理的与医疗保险政策相适应的缴费模式。方法:在养老保险经验做法的基础上,探索医疗保险缴费模式。结果:基本医疗保险设置缴费年限是非常必要的。

  • 医疗服务项目价格管理与医疗费用控制的实证研究

    作者:邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:研究医疗服务项目价格的变化能否实现医疗费用的控制。方法:趋势分析、相关性分析、结构分析和威尔科克森符号秩检验等统计分析技术。结果:医疗服务项目价格管理最少可以引导医疗费用的控制。结论:(1)医疗行业存在广泛的交叉补贴;(2)药费和检查费与医药总费用关系密切,但实现医药费用控制未必是直接降低药费或检查费;(3)没有证据表明药品价格降低可以降低患者药费用或药费负担。

  • 医疗服务项目价格管理与医疗费用控制研究

    作者:邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。

  • 五省市乡镇卫生院人员离职概率的结构方程模型分析

    作者:宋奎勐 孟庆跃 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:基于ERG需要理论,分析影响我国乡镇卫生院人员离职概率的因素。方法:以ERG需要理论为基础构建结构方程模型。样本包括5省市403名乡镇卫生院人员。结果:模型拟合结果较好,生存需要和关系需要的满足程度是导致乡镇卫生院人员离职的主要因素。结论:政策制定者应切实保障乡镇卫生院人员的收入和待遇,完善乡镇卫生院的工作条件和生活便利措施,降低卫生院人员的离职概率。

  • 新型农村合作医疗制度下单病种付费方式的实施状况研究

    作者:刘加卓 刘国祥 高熹 吕丽丽 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:研究新型农村合作医疗制度下单病种付费方式的实施状况。方法:运用医疗保险理论分析新型农村合作医疗制度下单病种付费方式对县域内参合患者住院人次及医疗费用流向的影响。结果:各县均存在较大程度的患者外流现象,单病种支付制度对县域内住院人次的覆盖面较小,对费用控制的约束力也十分有限。结论:建议加快县域内医疗机构的服务能力建设以减少外流患者比重,加强新型农村合作医疗经办机构对医疗机构服务行为的监管,同时积极探索其他可以实现"两个全覆盖"的支付方式改革。

  • 基于城乡一体化的某县乡镇卫生院门诊费用实证分析

    作者:刘沛 熊林平 王辉 孙庆文 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:揭示城乡医疗保障一体化后,影响乡镇卫生院患者次均费用的主要因素,为控制农村居民医药费用的增长提供依据。方法:比较不同性别、年龄、疾病类型的患者次均费用,并采用SAS 9.1统计软件对这些影响因素进行统计描述。结果:(1)90%的门诊费用都控制在100元以内;(2)2010和2011年次均费用维持在60元以内,但如冠心病、高血压等慢性病的次均费用不降反升,门诊人次有所增加;(3)农村慢性病患者有增长趋势,且趋于年轻化。结论:应加强乡镇卫生院医疗建设,并做好对广大农村居民常见病、慢性病的健康教育及预防保健工作。

  • 基本药物制度对乡镇卫生院使用“两素一汤”的影响评价

    作者:金承刚 杨洪伟 梁小云 武宁 李珍 陈丽 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:评价基本药物政策对抗生素、激素和静脉输液联合使用的作用。方法:选取东南沿海某省一个已实施基本药物制度的中心乡镇卫生院作为试点组,一个未开展基本药物制度的中心乡镇卫生院作为对照组,进行非随机对照前后比较的类实验研究,对两个机构的处方中是否联合使用抗生素、激素类药物和静脉输液进行Logistic回归。结果:基本药物制度实施使乡镇卫生院的门诊中联合使用两素一汤的概率增加了1.27倍(P〈0.001)。结论:基本药物政策增加了抗生素、激素和静脉输液的联合用药的使用,需要进一步完善政策,促进合理用药。

  • 山东省农村地区住院可分流病种患者就医机构选择研究

    作者:陈清梅 尹爱田 韩志琰 梁志强 魏士轩 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:分析新医改前后农村住院可分流病种在县乡医疗机构的分布差异,重点探索卫生体系因素对农村住院可分流病种患者就医机构选择的影响并提出建议。方法:卡方检验和二分类logistic回归。结果:2011年农村住院可分流病种患者仍有75%在县级医疗机构诊治;影响住院可分流病种患者就医选择的个体特征因素包括性别、年龄和婚姻状况等;卫生体系因素包括住所到最近乡县机构距离之比、乡县住院病人人均医药费用之比、县乡住院病人人均补偿比之比、乡镇卫生院基本药物配备比例和乡县卫生人力综合素质评分之比。结论:建议通过实行家庭责任医生制度、利用乡镇卫生院地理和价格优势、优化乡镇卫生院岗位设置和岗位组合等措施达到合理分流的目标。

  • 深圳市新生儿乙肝免疫预防策略优化研究:基于Markov模型的成本-效果分析

    作者:吕秋莹 谢旭 张顺祥 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:优化深圳市新生儿乙肝免疫预防策略。方法:通过决策树和Markov模型的建立,模拟我市不同乙肝免疫预防策略下2010年新生儿队列感染乙肝病毒及转归,结合我市的参数,运用成本-效果分析评价长期效果。结果:通过现行策略,筛查孕妇HBsAg并给予阳性孕妇的新生儿乙肝疫苗联合HBIG的免疫预防不仅能避免更多的新感染、肝癌和死亡病例的发生,而且获得更多的寿命年和QALYs。从社会角度分析,较现行策略节省40 000 000元。结论:建议深圳政府修改现行新生儿乙肝免疫预防策略,从而获得更大的经济效益和社会效益。

  • 健康投资的收入增长效应及城乡和地域差异化研究

    作者:韩民春 刘甲炎 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:研究健康投资对居民收入的增长效应,以及城乡和地域的差异性。方法:通过1996—2011年省级面板数据,建立双向固定效应模型进行实证分析。结果:健康投资对提高居民的收入水平有促进作用,但是存在着城乡差异和地域差异。其中,农村健康投资的收入增长效应大于城市,西部健康投资的收入增长效益普遍大于东部。结论:我国在继续提高居民的医疗健康投资水平的同时,应该加大对农村和西部地区的健康投资。从而更大程度的发挥健康投资对收入增长的效果,进而缩小我国的城乡收入差距和地区收入差距。

  • 遵义市15所县级公立医院经济运行状况分析

    作者:殷程程 陈松 虞兰香 李丽勤 张文斌 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:通过分析遵义市15所县级公立医院2007—2011年经济运行状况,发现其存在的问题,并提出政策建议。方法:收集15家县级公立医院的相关数据,采用统计描述的方法研究其运行现状。结果:遵义市县级公立医院总体经济运行较平稳,创收能力、偿债能力较低,发展潜力较大。结论:样本医院存在债务负担较重、资金使用效率低和成本核算不深入等问题,提出了控制负债规模、加强内部管理和实行成本核算等政策建议。

  • 基于超效率DEA模型的湖南省社区卫生服务系统运行效率研究

    作者:刘丽杭 汪涛 黄顺玲 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:基于卫生服务系统的投入产出效率评价指标体系,分析湖南省各市州社区卫生服务系统的效率。方法:采用超效率DEA模型,利用2011年湖南省14市州国家基本公共卫生服务项目考核评估资料以及卫生统计报表数据进行分析。结果:湖南省各市州社区卫生服务资源没有得到充分利用,各市州运行效率不平衡;1/3的市州出现规模收益递减状况,具体表现在技术效率低于规模效率,人员与机构投入冗余和服务量产出不足并存。结论:提高社区卫生技术人员的基本素质,引导社区机构规模的合理发展,是进一步完善社区卫生服务所需要关注的问题。

  • 基于DEA模型的新疆生产建设兵团14家师级医院效率研究

    作者:王伟 潘景香 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:评价新疆生产建设兵团14家师级医院的效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算新疆生产建设兵团的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算14家兵团师级医院的超效率值及其排名。结果:在总体模式中,有28.6%的医院处于固定规模报酬状态,在服务模式中仅有14.3%的医院处于固定规模报酬状态,两种模式中均有57.1%的医院处于规模报酬递减阶段。结论:从两个模型的结果看,相对于规模效率,纯技术效率要有更大的提升空间,医院应进一步提高医疗技术水平,避免盲目扩张,尽量减少不必要的投入,加强内部精细化管理,提高医院整体运行效率。

  • 农村地区开展醋酸和复方碘液染色肉眼观察法筛查子宫颈癌的经济可行性分析

    作者:高丽敏 徐赫 高晓虹 李冬艳 陈俊峰 石菊芳 马莉 马俊飞 刘怡君 宁岩 赵方辉 乔友林 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:对我国农村地区开展醋酸和复方碘液染色肉眼观察(VIA/VILI)子宫颈癌筛查进行经济可行性分析。方法:通过建立Markov模型,预测不同筛查方案实施20年后的人均次筛查诊断成本,结合相关调查数据,进行费用分担机制和经济可行性分析。结果:各种筛查方案的人均次筛查诊断成本在12.83~14.08元之间,占农村居民年人均纯收入、人均消费性支出和新农合人均筹资水平的比例很小。结论:我国农村地区采用VIA/VILI技术开展子宫颈癌筛查具有经济可行性,可以考虑政府和个人共同承担子宫颈癌筛查费用或将筛查项目纳入到新农合保障系统中。

  • 科研课题预算编制中的主要问题及改进对策

    作者:李清明 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    当前,在科研课题预算编制中,无论是在结构层次、文字敘述、表格设置的安排上,还是在各支出科目的目标相关性、政策相符性和经济合理性的表述上都存在着诸多问题,文章在详细列示各种问题并进行认真分析的基础上,提出了改进预算编制的对策及建议。

  • 某医院百万元以上大型医疗设备成本-效益实例分析

    作者:陈丽娜 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    通过各项评价指标分析某院近3年引进的100万元以上的大型医疗设备的使用效益,提出医院大型设备配置和管理的一些建议。

  • 结构分析在医疗项目成本核算中的应用

    作者:池文瑛 周珠芳 胡静 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    对医疗项目进行分析,是医疗机构开展医疗项目成本核算的第一步工作。文章介绍了某大型综合性医院通过分析医疗项目的结构、科室分布以及项目重合度等情况,从而设计出医疗项目成本核算具体步骤的案例。

  • 医院药品管理与成本核算存在问题及对策

    作者:韦健 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    新的《医院财务制度》和《医院会计制度》对于药品的核算进行了改革,要求药品由按零售价核算改为按进价核算,明确规定应当根据实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法来确定发出物资的实际成本,文章结合我院药品管理与核算存在的问题进行深入分析与探讨,提出切实可行的解决方案,加强药品的规范化管理和药品的成本核算。

  • 对新《医院会计制度》中“结算差额”账务处理的商榷

    作者:梁秀林 期刊:《中国卫生经济》 2013年第07期

    目的:对医疗费用后付制条件下产生的"结算差额"进行科学的账务处理。方法:采用定性分析和社会调查方法,讨论了医疗费用后付制和医疗保险统筹基金的风险防范对"结算差额"的影响。结果:新《医院会计制度》规定的"结算差额"账务处理方式在会计实务操作中存在困难。结论:建议将"结算差额"作为坏账损失通过坏账准备科目核算。

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