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中国卫生经济杂志 2013年第03期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 金砖四国医疗卫生体制的比较分析

    作者:陈昱方 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    比较分析了巴西、俄罗斯、印度、中国等金砖4国医疗保障制度的现状,结合我国未来经济社会中、长期的发展规划和全面建设小康社会的目标,提出当前医疗卫生体系改革思路和政策建议。为建立适应我国国情的医疗卫生制度体系服务。

  • 卫生领域非经营性国有资产配置研究

    作者:张媚 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    卫生领域非经营性国有资产是社会主义上层建筑的物质基础,是实现人人享有基本医疗卫生服务健康权益的物质条件;同时,也是卫生领域社会资源配置的重要经济工具。文章比较了国内外卫生领域国有资产配置状况,剖析了我国卫生领域非经营性国有资产配置机制存在的主要问题,探讨完善非经营性国有资产配置机制的基本思路。

  • 卫生筹资系统公平性分析方法研究

    作者:杨学来 徐凌忠 张毓辉 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:研究提出卫生系统筹资公平性分析框架,并根据所提出的框架系统梳理介绍卫生筹资公平性分析方法。方法:根据卫生筹资理论分析提出卫生筹资公平性分析框架和维度.所介绍方法为国际权威的卫生筹资公平性研究方法。结果:可以根据卫生筹资功能将卫生筹资公平划分为卫生资金筹集公平、卫生资金分配公平和筹资风险保护3个维度。并结合我国实际分别介绍了相应的卫生筹资累进性分析、受益归属分析、个人卫生支出致贫和灾难性卫生支出分析方法。结论:可以按卫生筹资系统功能的不同维度系统开展卫生筹资公平性分析。使不同维度的卫生筹资公平研究结果发挥更大的政策分析作用。

  • 卫生费用适度合理增长的探讨

    作者:李君荣 李孝叶 马方 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:探讨我国卫生费用增长的合理因素。为卫生费用的适度合理增长提供依据。方法:通过对我国卫生费用上涨情况进行研究,分析我国卫生费用增长的合理因素。结果:合理因素是导致卫生费用增长的不可避免的重要原因。结论:卫生费用的适度增长是合理的。

  • 基于因子模型的典型医疗保障制度的成效对比

    作者:杨宇哲 蒋远胜 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:研究不同医疗保障制度的差异是否在各国的卫生水平差异中实现了其制度的优越性。方法:借用2010年世界卫生组织的统计指标表征国家卫生水平,在初步比较不同医疗保障制度的特征后,建立因子分析模型。结果:简约深入的公共因子指标体系更清晰了不同制度的优越性在卫生现状中的实现。公共因子可识别不同医疗保障制度.其数值可以表征医疗制度对卫生水平的保障成效。结论:中国现有医疗制度,较免费医疗,与社会医疗有更高的共性;较商业医疗,与储蓄医疗有更高的共性。储蓄医疗在公共因子的得分,论证了在较低的个人和政府的卫生支出下。储蓄医疗制度不仅得以建立和完善。而且保障了国家卫生水平。

  • 重大疾病对家庭经济影响的研究综述

    作者:叶芳 王燕 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:为进一步开展重大疾病对家庭经济影响的相关研究提供思路和借鉴。方法:利用文献综述方法。对描述重大疾病对家庭经济影响的中英文文献进行检索和分析。结果:目前相关研究常用的研究方法主要包括疾病费用分析,灾难性支出分析,粮食安全分析。构造多变量模型,以及研究家庭对疾病造成经济影响进行的应对策略分析。研究内容主要集中在艾滋病、结核、非传染性疾病等对于家庭经济的影响。结论:已有研究均提示重大疾病可造成对家庭经济的不良影响,其中高额医疗费用以及由于病患造成的劳动力降低或丧失是导致患者家庭致贫、返贫的关键因素。建议在研究设计方面优先考虑随访性研究.在研究内容方面将疾病类型进行扩展,更好地为国家的扶贫工作锁定重点人群,为医疗卫生系统的筹资系统、付费方式等提供新思路。

  • 成分数据预测模型在住院费用构成中的应用

    作者:何倩 吴骋 王志勇 张筱 向春 秦婴逸 于菲菲 邬顺全 贺佳 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007--2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:不同支付方式下的药品费和手术费均占较大比重.且自费患者比医保患者更高。随时间变化.药品费构成呈下降趋势。手术费构成呈上升趋势。自费患者除输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义;医保患者除治疗费和输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。采用球坐标变换用于医疗费用成分数据资料是可行的。社会医疗保险体系正逐步步入正轨。医保患者住院费用得到了一定的控制。

  • 江苏省城镇居民基本医疗保险筹资标准影响因素分析

    作者:徐伟 罗雪燕 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    基于江苏省2007—2011社会经济发展水平和城镇居民基本医疗保险的运行情况。运用相关分析及多元逐步回归模型。对影响城镇居民基本医疗保险筹资标准的各因素进行定量分析。结果认为:第1年度的人均住院率、医疗费用补偿比及人均可支配收入对第2年度的筹资标准有显著性影响。

  • 我国基本医疗保障制度碎片化及其整合研究

    作者:徐义海 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:探索整合我国基本医保制度的对策。为最终建立统一的基本医疗保障制度体系提供有益借鉴。方法:选择广西百色市为个案深入分析其基本医疗保障制度的现状及危害。结果:现行基本医疗保障制度“碎片化”现象比较突出,严重侵蚀了制度的公平性,加剧了城乡矛盾,不利于社会稳定,严重影响到资源的利用效率等。结论:针对我国基本医疗保障制度碎片化现状.提出从明确制度整合路径、提高城镇居民基本医疗保险和新农合的待遇水平、统一行政管理部门、提高统筹层次等方面整合城乡基本医疗保障制度。

  • 再生障碍性贫血患者住院费用及影响因素分析

    作者:江鸿 梅文华 夏苏建 崔俊宇 许燕 郑庆偲 李鹤 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:了解广州市再生障碍性贫血参保患者住院费用情况及探讨影响因素。方法:收集2008年10月-2010年6月参加广州市城镇基本医疗保险的再障住院患者的有关数据,采用描述性分析、秩和检验分析、相关分析及多元线性回归分析。结果:再障的次均住院费用6921元,其中个人支付2779元,统筹基金支付4021元。药费所占比例最大为34%。影响再障参保患者医疗费用的主要因素依次为住院天数、报销比例、医院级别、年龄、性别和药费比重。结论:缩短住院天数.调整报销比例。规范各级医院的收费标准,将再障的治疗药物纳入医保目录,可降低再障患者的疾病负担。

  • 血液透析患者医院感染直接经济损失调查研究

    作者:王书会 鲜万华 王海燕 付敬 王静娜 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:调查血液透析患者因为医院感染所造成的直接经济损失。方法:应用前瞻性监测方法。调查2008年1月1日至2011年12月31日某省级教学医院血液透析病房住院患者910例,发生医院感染117例。分析因为医院感染造成的直接经济损失。结果:发生医院感染后平均直接经济损失中位数为2497.12元。下呼吸道医院感染平均直接经济损失中位数为4798.22元。尿路感染平均直接经济损失中位数为1883.66元,血管相关医院感染平均直接经济损失中位数为4126.51元。结论:医院感染增加了血液透析患者的医疗费用。增加了患者和医院的经济负担,浪费了医疗资源,应采取有效措施控制医院感染发生。避免卫生资源的浪费。

  • 某三级医院2007—2011年恶性肿瘤患者出院人次和费用变化分析

    作者:高桂华 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:分析医院恶性肿瘤患者总费用收入、恶性肿瘤患者平均费用上长或下降的因素及费用结构的增减变化。方法:对5年恶性肿瘤患者出院人次总费用、平均费用及费用结构进行调查分析。结果:恶性肿瘤手术患者平均费用每年递增,非手术患者平均费用每年递减。结论:加强对手术患者费用的监督和控制,加强早期防治,加大报销力度。

  • 博弈论视角下新型农村合作医疗对农村居民医疗消费行为偏好影响分析

    作者:徐珊珊 高倩倩 宁博 李士雪 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:分析新型农村合作医疗的实施对参合农民的医疗消费行为偏好和疾病经济负担的影响。方法以县医院为例,通过构建医生与患者的住院决策博弈模型,分析对于门诊可治愈。非必须住院治疗疾病医患双方的最优战略。并讨论不同情况下患者的疾病经济负担。结论大部分情况下,即使拥有住院补偿.住院实际支出仍高于门诊费用。患者仅因拥有住院补偿而选择住院治疗是不明智的。

  • 西部某县新型农村合作医疗高费用住院病人保障水平分析

    作者:周武 潘瑶 陈山泉 张研 刘红玉 项莉 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:了解新型农村合作医疗高费用住院病人保障水平现状。为完善新型农村合作医疗相关政策,提高高费用住院病人保障水平提供依据。方法:运用SPSS18.0统计软件分析西部某县2009—2011年新型农村合作医疗住院费用信息。结果:高费用住院病人实际补偿比低,个人自付费用高。疾病经济风险大;与补偿范围内费用所占比相比,名义补偿比对实际补偿比影响更大;二次补偿政策能一定程度上提高高费用住院病人保障水平,但仍存在明显不足。结论:规范转诊制度。适度提高合理转诊的高费用住院病人就诊医疗机构的名义补偿比;继续有效控制新型农村合作医疗定点医疗机构补偿范围内费用所占比;提高基金一次使用率。补偿资金更多向高费用住院病人倾斜。

  • 新疆乌鲁木齐市针具交换项目成本分析

    作者:倪明健 陈学玲 胡晓远 张海燕 赵小龙 任燕 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:了解针具交换的运行成本.为当地艾滋病防治经费的合理分配提供科学依据。方法:采用财务及业务资料的回顾性查阅收集与针具交换实施相关的直接成本及政府经费、固定资产及人员投入等;查阅历年针具交换报表获得覆盖人数、发放及回收的针具数量等核心指标。结果:总成本分析和成本构成分析结果显示针具交换受项目影响较大,比较而言此次调查结果中的2007年和2009年数据应更接近针具交换工作正常运转的实际需求成本;人均总成本分析结果显示每成功覆盖一人的成本为470~1859元,每成功发放一支注射器的成本为2~9元,每成功回收一支注射器的成本为2~16元。结论:针具交换项目的早期启动成本高于后期的维持成本:针具交换项目在社会环境及群众基础较好的地区开展时可体现较好的成本效果;具有实践推广价值的针具交换人均总成本为789元/人,发放针具均成本为4元,个。回收针具均成本为5元/个。

  • 《中国卫生经济》在线投稿、查稿说明

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    首先,请您进入《中国卫生经济》官方网站:http://www.cn—he.cn或http://www.中国卫生经济.cn。

  • 基于随机效用理论的农村地区成人乙肝疫苗需求研究

    作者:朱大伟 郭娜 Knut R.Wangen 王健 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:了解目前我国农村地区18~60岁人群的乙肝疫苗需求情况。方法:问卷调查5个省35个村的17071名18至60岁成人乙肝疫苗接种情况,利用嵌套Iogit模型,基于随机效用最大化理论对其乙肝疫苗接种行为进行分析。结果:与接种地点的距离和疫苗的价格是供方因素中影响乙肝疫苗需求的显著因素。年龄、受教育程度、职业、家庭人均年收入和认知水平是需方影响乙肝疫苗需求的显著因素。结论:提高接种服务地理和经济上的可及性,以及认知水平能够提高成人乙肝疫苗的需求。

  • 农村孕产妇住院分娩补助政策设计与实施现状分析

    作者:杨志勇 汪早立 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:通过系统分析当前农村地区孕产妇住院分娩补助政策设计与实施现状,为相关政策调整与完善提供依据。方法:通过问卷调查和典型地区调研,系统分析各补助政策组织管理和实施方式、方法。结果:各补助政策对促进农村孕产妇住院分娩、减轻产妇家庭经济负担发挥了重要的作用,但管理经办过程仍有进一步调整、完善的空间。结论:各政策本身应努力缩小地区间补助水平差异,政策之间应建立有效的衔接机制。

  • 广东省第二批30个单病种成本与费用的实证研究

    作者:刘琳 邹俐爱 姚丽平 伍大春 叶苏娜 杨细玉 梁允萍 袁建平 宋喜国 肖谦 刘驹 姚月宁 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:调查分析30个病种在广东省不同地区、级别医院的成本与费用情况,为政府推行按病种定价政策提供支持。方法:收集省内20家医院30个病种2010年成本与费用相关数据并进行统计分析。结果:(1)研究以手术类病种为主,其变异系数总体比较集中;(2)大部分病种处于亏损状态,反映出当前医疗价格未能补偿医疗成本;(3)药品、材料以及医务人员薪酬等直接成本是病种成本主要构成部分:(4)病种价格水平与地区经济发展存在一定相关性。结论:病种定价应以病种成本为基础。充分考虑不同地区、医院级别的差异,逐步分地区、分医院推行病种付费改革。

  • 欧盟国家药品价格管理简介及其评价

    作者:赵伟 童冠圣 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    在欧盟国家.药品市场是受到最严厉管制的市场之一。通过价格管制、疗效一成本定价、利润控制、参考定价、国际参考定价、费用返还、费用分担、鼓励合理用药、非专利药政策等干预措施。政府力图实现控制药费支出.同时保障药品供应和公平性、保证药物质量和鼓励药品企业创新。欧盟国家在药品价格管理方面的多样性为我国制定相关政策提供了有益的参考。

  • 生活水平指标选择对健康公平测算结果的影响

    作者:程迪尔 官海静 刘国恩 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:研究生活水平指标的选择对健康公平测算结果的影响。方法:通过利用2007年国务院城镇居民基本医疗保险入户调查数据,采用集中指数的方法,选择收入和消费两个指标代表生活水平,对我国9个城市31017个居民的健康公平状况进行分析。结果:除厦门之外。绝大多数城市采用不同的生活水平指标时,会在不同程度上影响健康公平的测算结果。其差异在99%水平上显著。结论:在开展健康公平性的相关研究时,应根据研究目的,慎重选择适当的生活水平指标。

  • 烟台市新生儿乙肝疫苗策略卫生经济学评价

    作者:李波 崔伟红 衣学梅 李娜 石义全 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:完善烟台市乙肝免疫预防策略以及中长期防治规划提供依据。方法:分析烟台市1992—2011年新生儿乙肝疫苗接种产生的经济效益和社会效益,进行卫生经济学评价。结果:新生儿乙肝免疫接种投入成本037亿(2011年贴现值)。产出效益27.62亿.净效益(NB)为27.25亿。效益成本比(BCR)为75.04;估计挽回乙肝、肝硬化、肝癌的疾病总负担为43472个DALY,挽回1个DALY的成本为846.72元。20年接种预计将减少HBsAg阳性携带者76710人。减少慢性乙肝患者7671人,减少肝硬化患者767人,减少肝癌患者77人。结论:实施20年新生儿乙肝疫苗免疫获得巨大经济效益和社会效益。现行的新生儿优先接种并保持高覆盖率的策略仍为合理方案。

  • 通过绩效管理提高手术资源使用效率和医疗水平的案例分析

    作者:向炎珍 陈富强 张思思 姜洋 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:探讨如何通过绩效管理提高手术资源使用效率和医疗水平。方法:选取北京协和医院开展手术专项绩效考核后半年内所有手术例数为样本。对医院实施该项绩效考核的效果进行评价和案例研究。结果:医院开展手术专项绩效考核后手术量呈增长趋势。高难度手术量和占比明显提高.高年资医师愿意更多地开展高难度手术,低年资医师有更多机会参与手术。结论:手术专项绩效考核不仅对提高手术资源使用率发挥了积极的作用,还提高了全院手术难度水平。

  • 不同级别医疗机构分娩方式的构成及其成本分析

    作者:程兆辉 陶红兵 周俊 张汝柠 舒琴 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:探讨不同级别医疗机构分娩方式的构成及其成本差异。方法:选取2011年北京地区17家医院住院分娩产妇的病历首页信息,分析剖宫产率.并根据医疗机构的不同级别将剖宫产与阴道分娩的住院费用、住院天数、日均费用进行比较分析。结果:(1)33468名产妇的剖宫产率为58.5l%,二级医院剖宫产率高于三级医院:(2)二级医院剖宫产及阴道分娩的住院费用、住院天数高于三级医院,日均费用低于三级医院;(3)剖宫产的分娩费用高于阴道分娩,规范剖宫产手术指征适用范围,减少非必需的剖宫产,将大大减少产妇的住院费用。结论:严格不同分娩方式指征的适用范围。加强对产妇选择阴道分娩的正确引导。降低剖宫产率。将大量节省医疗资源,提高医院产科的床位利用效率。

  • 基本公共卫生服务项目补助资金管理体会

    作者:张军 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:为了规范基本公共卫生服务补助资金的管理。方法:通过对该项资金具体内涵的解读。结果:明确基本公共卫生服务的支出口径。结论:为基层医疗卫生机构合理编制预算、合规安排支出提供参考。为政府或有关单位评价基本公共卫生服务补偿政策提供依据。

  • 医院少付供应商货款的账务处理与公益性

    作者:梁秀林 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    医院在药品、材料采购过程中。因现金折扣、债务减免、拒付等各种不同原因会少付供应商货款,原本属正常经济活动,但政府主管部门又往往将这些行为与商业回扣联系在一起,认为医院可能存在商业贿赂嫌疑。医院怎样正确处理这些经济活动。既满足会计制度要求,又体现医院的公益属性,笔者进行抛砖引玉。与同行探讨。

  • 医院财务电算化与财务内控制度关系的探讨

    作者:孙孝钢 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    我国企事业单位的财务电算化程度正不断提高。在提升了财务会计工作的效率的同时。也对医院财务的内控制度提出了新的要求。文章结合医院财务内控案例的实证分析,指出了电算化形势下加强医院财务内控的重要性。并提出了完善内控工作的几项措施。

  • 澳大利亚医院的预算管理对我们的启示

    作者:陈士敏 孙铁红 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    目的:医院要健全符合新医改政策的全面预算管理制度,从而加强对医疗成本的控制,缓解看病贵的民生问题。方法:通过与澳大利亚医院先进的预算管理经验进行比较。查找中国在预算方面存在的主要问题,并对目前现状的成因进行探讨。结果:提出改进医院预算管理的系统化建议。

  • 《中国卫生经济》杂志理事会邀请函

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2013年第03期

    《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。

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