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中国卫生经济杂志 2012年第12期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 百年老院 铸就辉煌 福建省医科大学附属漳州市医院简介

    作者:蔡东锋(撰文) 林智敏(摄影) 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    漳州市医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的大型三级甲等综合性医院,是福建医科大学非行政隶属附属医院,也是华中科技大学同济医学院和福建中医药大学的教学医院,担负着漳州市辖区480多万人口的疑难重症的医疗服务工作,被卫生部授予“国际紧急救援中心网络医院”、“脑卒中筛查与防治基地医院”及福建省“院士专家工作站”。

  • 县域医改县域卫生财力均等化与地方各级政府卫生投入

    作者:匡莉 吕水文 丁小倩 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    随着我国医药卫生体制改革的不断深化,县域正成为医改的主战场,各级财政对县域卫生投入的充足及时,是达到县域卫生事权与财权对等、保障县域改革成功的关键。文章阐述了达成县域卫生财力均等化的3个条件:并以广东省2010年数据为例,分析地方各级政府卫生投入。揭示存在问题,分析原因,提出实现县域卫生财力均等化的政策建议。

  • 陕西省农村地区卫生筹资累进性研究

    作者:闫菊娥 闫永亮 高建民 郝妮娜 钱玉燕 杨晓玮 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性。方法:利用微观和宏观数据。采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性。结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性.总卫生筹资略微累退。结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性。

  • 论基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制

    作者:贾洪波 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    讨论基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制办法。方法:定性和定量分析基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制。结果:现行基本医疗保险制度是通过起付线、共保率和封顶线这3条措施来对住院医疗费用的需求方进行控制的。起付线和封顶线的设置在基本医疗保险制度的实际运行中产生了一系列弊端。它们的作用和共保率的作用有重叠之处,而且还不利于基本医疗保险基金平衡运营。结论:应该在取消起付线、封顶线和合理确定住院医疗费用共保率的基础上,以共保率为中心对住院医疗费用的需求方实施控制。

  • 医保基金风险责任转嫁医疗机构负面影响分析

    作者:毕庆森 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:分析医保基金超支风险责任转嫁医疗机构的负面影响。方法:文献研究与现场访谈法。结果:将风险责任转嫁给医疗机构不符合法律规定;价值取向偏误;对医、患、保三方均有负面影响。结论:风险防范应通过体制改革及内部政策调整、加强风险因素管理等途径,依靠预算来实现:风险责任应由政府承担。

  • 医保总额控制付费方式中引入调整系数的思考

    作者:施祖东 张伟 王春辉 吴易欣 孙燕楠 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    医保总额控制付费是各国常用的一种控制医疗费用过快增长、确保医保基金安全平稳运行的常用方法.总控指标的设定方式直接影响到这种付费方式的实际执行效果。在医保总控付费方式中引入调整系数可以较好地实现总控付费的制度设计预期,努力实现在基本医疗服务提供系统内构建激励与约束并重的运行机制。

  • 徐州市某三级医院2009—2011年单病种付费情况的调查

    作者:杜钟祥 李泳 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:探究徐州地区某三级医院在单病种付费施行3年多所产生的相关问题。了解医院实施单病种付费后费用、人平均住院日及就诊人次变化情况。方法:从该医院病案室和统计室及卫生厅网站上获取(2009-2011)年急性胆囊炎、剖宫产及腰椎间盘突出症住院病人年住院人次、平均住院13、医疗费用及相关构成情况。结果:该医院在试行单病种付费3年里。急性胆囊炎、剖宫产和腰椎间盘突出症3个病种的费用非但没有得到控制。反而相对前一年都有一定增长。结论:单病种付费的实施对于急性胆囊炎、剖宫产、腰椎间盘突出症的费用的控制并未起到作用。

  • 镇江市尿毒症参保患者肾透析费用分析及思考

    作者:翟洪源 陶亮 谭大青 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    通过对镇江市市区职工医保尿毒症肾透析病人的相关数据及实际运行情况进行调查分析后.指出了尿毒症肾透析病人现存问题并提出相应的对策。

  • 大型公立医院扩张型战略模式原因分析

    作者:郑阳晖 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    分析了我国首轮医药卫生体制改革后至今医疗行业的基本竞争态势。并选取广州地区22家样本医院进行实证研究,探讨了大型公立医院规模扩张的内在驱动力。旨在探索新医改环境下的医院战略选择及医改具体措施制定所要考虑的产业结构因素。

  • 失效模式与原因分析:从理论到实践

    作者:焦明丽 吴群红 徐鹏 康正 崔宇 董雪 孙毅华 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:探讨失效模式与原因分析(FMEA)作为系统性、前瞻性风险管理技术,如何应用到管理实践。方法:系统总结FMEA的历史演进、应用过程及局限性。结果:开发出可应用于管理实践的FMEA概念框架及操作流程。结论:FMEA在应用过程中通过文献研究结合定量调查结果克服自身局限性后能更好地用于管理实践。提高病人安全水平。

  • 我国医疗机构医生激励机制的博弈分析

    作者:王俏荔 王峰 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    通过对医疗市场中医患行为的博弈分析。得出声誉制约、严厉的惩罚机制等可实现博弈的纳什均衡并有效抑制过度医疗:此外。通过对中国医疗市场的现实分析。认为缺乏有效竞争导致患者丧失择医权和监管的激励不相容使得声誉和惩罚机制的实施受到限制;最后在上述分析的基础上,提出相应的政策建议。

  • 上海市外来就医现状及对医疗服务体系的影响分析

    作者:李芬 金春林 王力男 陈雯 谢之辉 胡善联 林海 丁汉升 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:分析上海市外来就医现状。分析其对上海市医疗服务体系的影响。方法:收集2011年上海市医疗机构外来就医数量、机构流向及费用数据,访谈相关知情者及专家。结果:上海市外来就医规模较大,就诊流向主要集中在三级医院。外来就医带动了上海市医疗及相关产业的发展,对于其医疗技术水平和资源配置效率的提高也起着推动作用;但同时也影响了当地居民的就诊。结论:在资源配置、医疗机构定位及医疗服务监管等方面需要综合考量外来就医的影响,引导医疗产业健康发展。

  • 2002—2011年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

    作者:李芬 金春林 王力男 顾丽娟 谢磊 林海 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:了解上海市公共卫生机构经济运行状况。方法:收集2002-2011年上海市公共卫生机构卫生财务年报数据,进行描述性分析。结果:财政补助逐步成为公共卫生机构筹资来源的主体,财政投入方式逐步从“养人”到“养事”转变:但公共卫生费用占卫生总费用的比例偏低,不同类型公共卫生机构、不同区县之间财政补助力度差异较大。结论:将公共卫生机构纳入全额预算管理后。应切实落实财政补助。规范公共卫生机构特别是有偿服务的运行,将公共卫生经费提高到市级统筹。并建立动态增长机制。

  • 艾滋病抗病毒治疗的相关费用分析

    作者:徐鹏 何慧婧 时允 马福昌 曾刚 刘康迈 吕繁 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    分析艾滋病抗病毒治疗相关的费用。方法:根据疾病发展和治疗的不同环节。收集某地2006—2011年参加抗病毒治疗的病人资料。结果:抗病毒治疗前检测的次均总费用、检查费和化验费分别为215.7元、85.4元和129.2元:治疗中随访检查的次均总费用、化验费分别为91.9元、77.2元:治疗毒副反应的次均住院总费用、检查费、化验费、药品费、诊疗费、护理费、床位费分别为3131.7元、203.0元、351.7元、1671.9元、317.1元、320.9元、307.7元:治疗机会性感染的各项费用分别为4120.6元、339.1元、402.4元、2101.5元、555.5元、378.7元、343.4元。结论:各类病人治疗前检测和治疗中随访的各项费用差异不大,女性略高于男性,29岁以下的病人略高于其他年龄组;文化水平影响毒副反应的总费用、检查费和药品费:不同文化、年龄、职业和感染途径的病人机会性感染治疗费用的差别在于检查费和化验费的不同。

  • 江西省新型农村合作医疗试点地区居民卫生服务提供公平性研究

    作者:王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0。表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离〈1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短.对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。

  • 新型农村合作医疗制度保障状况分析

    作者:任静 赵东辉 宋大平 汪早立 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    新型农村合作医疗从地域范围和人群范围实现了制度的全面覆盖.从内容上为参合农民提供了全方位的医疗健康保障。从保障程度上,住院实际补偿比例基本达到了国际劳工组织提出的45%的标准。在保障效果上。新型农村合作医疗制度切实发挥了缓解因病致贫的作用,使1/3因病致贫的家庭人均年收入得以重新回升到贫困线以上。此外,通过与医疗救助等制度的有效衔接。新型农村合作医疗制度对于弱势群体享有医疗保障制度、利用医疗服务资源、减轻经济负担都发挥了重要作用。具有较好的公平性。但是新型农村合作医疗制度仍需要从立法、建立稳定增长的筹资机制、提高保障水平以及立合理的控费机制等方面进行完善。

  • 基本药物制度对江西五所基层医疗卫生机构合理用药的影响

    作者:赵文聪 武宁 赵秀竹 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    随机抽取江西省5家基层医疗卫生机构2009-2011年6月份的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括:平均处方用药数、抗生素处方使用比例、抗生素处方使用种类、注射剂处方使用比例、激素处方使用比例以及药品通用名使用比例等,通过合理用药的分析,反映基层医疗卫生机构实施基本药物制度前后合理用药的现状,为完善政策提供建议。

  • 江西省农村居民基本药物可及性调查与分析

    作者:王力 孙希望 余苏珍 陈和利 王素珍 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况。方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析。结果:基本药物品规配置率较高。药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高。结论:江西省农村居民基本药物可及性较好。

  • 山东省四县级中医院中医服务项目经济效益及其变动分析

    作者:窦蕾 尹爱田 周振峰 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:了解样本县4所中医院各类中医服务项目的经济效益情况,探讨项目成本、服务量与利润间的相互关系,并提出相应对策。方法:采用本量利分析方法,对4所样本县中医院292项中医项目进行分析。结果:各类医疗服务项目的年实际收入与保本额间存在较大差距;服务量和项目单价与利润变动同向,单位变动成本和固定成本与利润变动反向。结论:建议通过提高收费价格、合理财政补偿、减少固定成本分摊、增加项目服务量等途径提高项目经济效益。

  • 新医改背景下江西省公立医院控费效果分析

    作者:宁黎霞 路玲 王素珍 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:分析新医改背景下江西省公立医院病人费用变化情况。方法:从国家卫生统计信息网络直报系统选取2008年到2011年江西省各级公立医院门诊和住院病人费用的数据,并将其录入Excel进行统计分析。结果:江西省公立医院病人费用总体控制情况较好。2011年与2008年按可比价格比较,江西省公立医院次均门诊费用、药费、检查费分别上涨-9.7%、7,9%、39.8%。全国对应为20.1%、18.7%和22.1%;江西省公立医院人均住院费用、药费、检查费涨幅分别为15.9%、8.7%和72.7%.全国对应为19.2%、-1.1%和6.8%。其中,检查费用涨幅普遍高于全国平均水平。但绝对数远低于全国。结论:继续贯彻落实基本药物制度,探索医药分开。推进医保付费方式改革,公开医疗卫生服务信息,完善绩效考核制度。

  • 全国临床路径管理试点工作效果明显:来自第三方的独立评价

    作者:赵琨 马莉 隋宾艳 齐雪然 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    利用面上评估、点上评估和深度访谈相结合的方法,对全国临床路径试点工作进行评估。评估结果发现临床路径试点工作进展顺利,实施效果显著,保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率。控制了不合理医疗费用并规范了临床用药等行为。同时。提出临床路径管理工作中需要完善的问题。

  • 公立医院绩效工资模式的探索与研究

    作者:杨军 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    摘要在坚持以“病人为中心”优质服务的前提下,为加强公立医院经济管理。促进公立医院经济效益和社会效益的提高,把管理要素、技术要素和责任要素纳入分配机制,提高工作质量和工作效率,加大分配制度改革力度。制定出科学的绩效工资模式。

  • 临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估

    作者:杜凯 于保荣 杨帆 王涛 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果。方法:调取2010年1月-2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例,采用倾向性得分匹配方法进行匹配后,运用双差法来评估医疗质量、医疗费用、住院床日和抗菌药物使用等指标方面的效果。结果:试点后的治愈率提高6.67%。住院费用、药费和自付费用平均分别降低2068.09、1275.42和1510.39元,且药费和自付费用比例下降12.82和14.30个百分点。平均住院日和术前平均住院日分别缩短4.00和2.68天。抗生素使用天数缩短2-36天。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床路径和支付方式改革改善了医疗质量,降低了医疗费用。节约了医疗资源,提高了医疗效率。

  • 财务经理人制度在医疗费用控制中的实践与探索

    作者:金明广 蔡战英 王振宇 陆富生 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    目的:从医院医疗费用自我控制“守门人”的角度探讨公立医院积极有效的干预措施,控制医疗费用的不合理上涨。方法:引入财务经理人制度,介绍财务经理人在控制医疗费用中的职责和具体做法。结果:采用财务经理人制度的干预措施后,医疗费用动态、实时控制的效果更加明显,患者满意度提高,公益性更加体现。结论:财务经理人制度的实施,有效遏制了医疗费用的上涨。是一种行之有效的干预措施和手段。

  • 卫生事业单位执行新《事业单位财务规则》的几点体会

    作者:吕淑娟 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    从卫生事业单位财务管理人员的工作实践角度出发,阐述了新《事业单位财务规则》的主要变化。简要介绍了新《事业单位财务规则》中新增的财务监督内容和事业单位对外投资的具体要求,实证阐明了结转和结余管理的新定义。

  • 对新《医院会计制度》中“待冲基金”科目账务处理方式的商榷

    作者:梁秀林 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    通过分析待冲基金的账务处理方式,讨论了利用财政补助购建的固定资产、无形资产和库存物资等在计提折旧、摊销、发出时。冲减待冲基金而不计入成本费用,会弱化医院成本核算、掩盖资产损失、违背会计的配比原则、虚增经营结余等问题,提出了待冲基金转入事业基金的解决思路。

  • 对新《医院财务制度》下预算管理的思考

    作者:李萍 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    为配合国家医疗体制改革和财政预算体制改革。更好地执行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,加强医院的财务核算、预算监督和管理,就医院预算管理办法以及相关问题提出了几点认识。

  • 英国卡梅伦政府医疗服务体系改革评述

    作者:吴传俭 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    英国首相卡梅伦联合政府对英格兰的国民医疗服务体系进行改革的核心目标在于改善公平和提高效率。将病人和临床专业人员置于决策和基金使用的核心位置,但受限于各方面的压力。不得不在最终立法阶段进行了大幅度的修改。理清卡梅伦政府的医改设想、修订内容和最终的立法框架问题,尤其是当前我国正在借鉴的内容,对我国完善医疗保险和卫生服务体系,具有一定的借鉴和警示作用。

  • 《中国卫生经济》杂志2012年总目录

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

  • 关于“全国开展优质护理服务优秀医院集中展示”杂志宣传活动邀请函

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2012年第12期

    2012年作为“十二五”规划的全面启动之年,国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强总理,在该小组第十次全体会议上明确表示,今年起,公立医院改革将由“局部试点”转向“全面推进”。作为公立医院改革当中推进落实的有力一环,优质护理服务自2010年推出示范工程活动以来,经过了两年时间,全面铺开、有序推广,现已在全国公立医院范围内由点到面地形成了良好的推进和落实态势,取得了显著收效和良好反馈,使得人民群众切实享受到了贴心服务,做到了实在惠民。

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