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中国卫生经济杂志 2010年第04期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 崇德 敬业 求真 图强——中山大学附属第一医院简介

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    中山大学附属第一医院(简称中山一院)是国家重点大学——中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院。中山一院始建于1910年,前身为广东公医医学专门学校附设公医院,2001年更名为中山大学附属第一医院,

  • 论政府在纠正医疗市场缺陷中的作用

    作者:张艳梅 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    医疗行业是一个存在着市场竞争缺陷的领域,政府的干预对其良好运作是不可或缺的。政府应该允许不同的提供系统在供给方面展开竞争、设立守门人的制度、建立第三方购买者的监督机制、提供公共卫生服务、满足社会弱势群体的基本医疗需要。

  • 门诊大病医疗保障政策的比较分析

    作者:王宗凡 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    在城镇职工医疗保险制度改革过程中,产生了两种门诊大病保障形式:门诊大病病种保障和门诊大病费用保障。两种保障形式在公平性、管理效率和基金使用效率等方面均存在显著差异;而造成选择不同门诊大病保障形式的关键原因是有限医疗保险基金的约束和医疗保险管理能力的约束。文章最后提出了几点进一步发展门诊保障的政策建议。

  • 基本医疗保险最低缴费年限研究

    作者:刘晓婷 杨一心 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    由于受到参保人群结构老龄化的影响,在退休人员不缴费的政策规定下,设置城镇职工基本医疗保险的最低缴费年限具有和基本养老保险最低缴费年限同样重要的作用。文章从《贝弗里奇报告》中"社会保障需要国家和个人的合作"这一原则出发,全面梳理各统筹地区的最低缴费年限政策,借鉴纵向平衡费率的研究成果,在此基础上建立最低缴费年限的计算模型。一些地区现行的最低缴费年限低于测算得到的结果,说明现行的最低缴费年限不足以保证基金的可持续性,需要规范最低缴费年限并改革与之相关的退休年龄和缴费政策。例如依据最低缴费年限设立不再缴费即可享受退休人员医疗保险待遇的最低年龄,建立退休人员医疗保险筹措机制等。这需要理清国家、企业和个人各自的责任种类和份额,未达到最低缴费年限的退休人员继续缴费主要是企业和个人的责任;而基本医疗保险的历史债务则是国家义不容辞的责任。

  • 基于“三方四体”的健康保险系统运营的博弈分析

    作者:卞琳琳 周绿林 代宝珍 刘石柱 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    从商业健康保险相关理论入手,分析归纳各个主体行为。目的在于在此基础上建立博弈模型,重点对政府-健康保险公司和健康保险公司-健康服务提供者两个博弈模型进行分析;研究表明政府要介入到健康保险市场进行监管,主要是对健康保险公司进行监管;研究说明在整个市场中,健康保险公司和健康服务提供者的最佳选择就是合作,以达到"共赢";指出健康保险系统是一个有机整体,其正常有效运作管理要靠"三方四体"协同合作。

  • 论医疗保险制度对医患关系的影响

    作者:何克春 陈斌 苏明丽 李明 袁红梅 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    运用SPSS软件对"医疗保险制度对医患关系的影响"的调查结果进行处理分析发现,医保制度下医患关系逐步向平等的方向发展,医保制度的实施不能缓解目前紧张的医患关系,医保制度实施后,患者对医务人员的信任度降低,医保制度对医患关系紧张因素评价有影响。

  • 卫生总费用变动与我国经济增长关系探析

    作者:黄瑞宝 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    改革开放以来,政府对卫生事业投入不断增加,但个人承担了过多的责任,在资源分配过程中存在城乡不均衡的现象。通过定性和定量分析表表明,卫生消费增加在促进我国经济增长过程中具有重要作用。为提高卫生资源配置效率,文章从政府、社会和个人三个层次提出了优化卫生资源配置的建议。

  • 医疗卫生服务多渠道筹资的可行性分析

    作者:李璐 方鹏骞 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    提供基本医疗服务的由政府出资的公立医院的建设和发展一直是我国卫生工作的重点。随着医疗体制改革的深入,公立医院将处在一个较为尴尬的境地,传统的筹资模式将受到挑战,非营利性医院要根据自身运营和发展需要,主动开展资本运营,拓展筹资渠道,解决医院运营的资金缺口问题。在该新型融资机制下,医院融资活动主要已经不是通过行政手段,而是通过经济手段来调节。市场调节型融资机制将成为一种能深刻反映市场经济本质的新型融资机制。

  • 湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

    作者:姚云 侯万里 卢祖洵 李永斌 李向东 贾利高 张亮 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社区卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。

  • 社区卫生服务机构实行收支两条线后收支状况的系统学模拟与分析

    作者:关理 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:模拟社区卫生服务机构在实施收支两条线以后的财政收支状况在未来10年内的走势,并提出保证其健康长期发展的建议。方法:采用系统动力学方法进行建模并给出实际运行动态模型与数据。结果:通过改变模型运行参数,得到一种社区卫生服务机构在政府财力资助下的有益发展方式。结论:系统动力学方法可以应用于社区卫生服务机构的运行态势研究中,并有其直观性特点。

  • 新医改下的双向转诊新问题与对策

    作者:任晓 李君荣 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:提高现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平和服务效率。方法:借鉴国外成功经验,结合我国目前双向转诊实施情况,分析其面临的问题并提出对策。结果:提出完善双向转诊的基本思路;提高社区卫生服务机构服务质量;建立、健全双向转诊的相关制度;优化资源配置,加强监督管理;加强信息化建设。结论:病人在首诊时应先选择去社区卫生服务机构,让全科医生发挥"守门人"作用以及双向转诊制度是可行的。

  • 医疗保险对社区卫生服务中心补偿力度的调查分析

    作者:许静 王芳 卢祖洵 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:根据2007年28个重点联系城市社区卫生服务基线调查的数据,分析城市医疗保险的补偿对社区卫生服务中心经济收入的影响力。结果:1048个有门诊医保收入的中心:平均每中心年门诊医保收入占年总收入的10.70%,年门诊医保收入占年门诊总收入的17.64%;444个有住院医保收入的中心:平均每中心年住院医保收入占年总收入的6.88%,年住院医保收入占年住院总收入的33.53%。东、中、西部中心的门诊医保补偿水平之间和住院医保补偿水平之间的差异无统计学意义。结论:城市医疗保险的补偿对调查中心的经济收入的影响力较小,二者目前是低水平上的结合。建议:加大对中心的门诊医保补偿力度,增加医保补偿在其收入中所占的比重。

  • 黑龙江省社区卫生服务纳入医保的现状与问题分析

    作者:齐英 那美然 张铁 王慧颖 翟芳 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    在社区卫生服务纳入城镇医疗保险宏观政策已明确的情况下,调查研究黑龙江省将社区卫生服务纳入医保的现状与存在的问题,针对问题从社区卫生服务机构的内涵与外延两个角度探讨原因,并相应地提出促进社区卫生服务纳入医保的对策建议。

  • 我国社区卫生服务机构绩效评估指标体系

    作者:杨静 党勇 张丽芳 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:制定较为科学、合理的社区卫生服务机构绩效评估指标体系。方法:在采取广泛查阅文献和专题讨论的方式制定指标体系框架后,采取德尔菲专家咨询法筛选指标,构建指标体系。结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标71项,其中一级指标3项,二级指标12项,三级指标56项。专家积极系数两轮分别为80%和100%;专家权威系数为0.8528;绝大部分指标变异系数控制在0.3以下。结论:社区卫生服务机构绩效评估指标体系的专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合各地社区卫生服务机构绩效评估指标体系提供参考。

  • 话医改落实举措 展医院经营成果

    作者: 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生经济研究所主办的国家级核心期刊,创刊于1982年1月,是我国卫生经济研究领域编辑出版最早、在国内外影响最为广泛的专业学术期刊。

  • 山东和宁夏县乡村医疗机构门诊处方抗生素使用分析

    作者:孙强 阴佳 闫赟 王伟 Lennart Bogg 汤胜蓝 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    抗生素不合理使用是全球性的公共卫生问题,我国抗生素使用也存在滥用等不合理使用的情况。文章通过分层随机抽样方法抽取山东、宁夏2省6县的县、乡、村三级医疗机构的3000份门诊处方,分析我国农村医疗机构门诊抗生素使用现状。结果表明,门诊处方前10位常用药品中1/3以上为抗生素,山东县、乡、村三级医疗机构处方抗生素使用率分别为40.3%、64.0%和75.3%,宁夏为58.0%、71.7%和66.2%。处方抗生素联用现象较普遍,抗生素注射给药率较高,山东省村级及宁夏县、村两级医疗机构的含抗生素处方的平均药费明显高于不含抗生素处方。研究认为,山东和宁夏两省的农村三级医疗机构普遍存在抗生素滥用及使用不当现象,需要采取进一步的措施规范抗生素的处方行为。

  • 山东、宁夏农村居民住院服务需求及影响因素分析

    作者:褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst·Rachel 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:分析山东和宁夏农村居民的住院医疗服务需求、住院服务利用和住院费用的影响因素。方法:利用2006年和2008年的入户调查资料,采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。对两地住院率、未住院率及原因和住院经济负担进行分析。多因素分析应用非条件logistic回归模型和对数线性模型。结果:两地住院率有所提高,经济困难占未住院原因的比例下降,农村居民的潜在医疗服务需求得到提高。不同收入组间住院经济负担存在着不公平。结论:新型农村合作医疗的实施增加了农村居民住院服务的利用,应进一步提高其报销比例,减轻农村居民住院经济负担。

  • 县医院建设规划设计存在的问题及对策

    作者:王仲阳 叠振昂 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    1存在的主要问题1.1个别地方搞"形象工程"县级医院建设项目投资大,个别地方就在中央及各级政府投资上打主意,想利用县级医院建设项目树立"形象工程","多快好省"出政绩。他们按照"形象工程"的要

  • 我国农村卫生人力资源状况分析

    作者:胡鹏 王羽 卢建华 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    我国农村卫生人力资源存在的问题主要是总量不足、总体水平不高、结构不合理、流动机制不完善、卫生人才供需矛盾加剧等。建议政府加大投入,通过政策引导,鼓励优秀人才向农村流动;贯彻落实继续教育政策,改善人员素质,提高农村医疗服务水平。

  • 我国医疗服务价格管理体制研究综述

    作者:褚金花 于保荣 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    公立医院改革是目前我国医改的重点之一,而医疗服务价格是公立医院改革的重要内容,关系着医疗卫生服务可及性和居民疾病负担。长期以来,我国医疗服务价格管理体制存在不少问题。文章在叙述了我国医疗服务价格管理体制发展历程的基础上,对国际和国内医疗服务价格管理的研究进行了综述,并总结了关于加强我国医疗服务价格管理的政策建议。最后提出了我国医疗服务价格管理体制的研究方向。

  • 山东省肺结核患者疾病经济负担及影响因素分析

    作者:李秋燕 曹秀玲 赵广通 张乐 徐凌忠 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:了解山东省肺结核患者的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用自制的调查问卷进行访谈式调查,并利用SAS9.1软件进行单因素和多因素分析。结果:肺结核患者人均疾病经济负担为95%CI为(5733.02±330.23)元;确诊延误时间、确诊单位及住院与否对结核病患者疾病经济负担的影响有统计学意义。结论:肺结核患者的疾病经济负担较重,应进一步加大政府投入;同时严格控制医疗机构对肺结核患者的纳入标准,规范转诊制度;提高基层医疗机构的疾病诊断能力;将肺结核纳入医疗保障中,以降低肺结核患者的疾病经济负担。

  • 山东省颅脑创伤患者住院费用及影响因素路径分析

    作者:滕岳 徐凌忠 辛涛 孙龙 甄延城 李成娟 刘婷婷 李秋燕 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:了解山东省颅脑创伤患者的住院费用情况,并分析其影响因素,为有效降低颅脑创伤患者的经济负担提供依据。方法:对山东省20家医院4832例颅脑创伤病例填写"华东六省一市颅脑创伤流行病学调查表",对住院费用进行描述性分析,利用路径分析方法探讨其影响因素。结果:2004年山东地区颅脑创伤患者人均住院费用为9852.3元,中位数为5185.4元。住院日、职业对住院费用有直接影响,外伤原因、颅脑创伤严重程度、颅脑创伤类型、医院级别、支付方式对住院费用有直接影响和间接影响。结论:通过加强院前救治、缩短住院时间、提高医疗保险监管力度等措施能有效减少住院费用。

  • 应用作业管理法进行医生工作量的测算

    作者:王振宇 池文瑛 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:通过科学测量医生工作量为合理配置医生人力资源提供评价依据。方法:选择病种相对单一、手术操作较为统一、临床过程较为明确的乳腺外科作为研究对象,运用作业管理法进行医生工作量的测算。结果:通过作业管理我们可以得到医生的人力配置模型。结论:通过作业管理得出的医生人力配置的作业模型可以作为医院科学配置人力资源的评价办法,但还有待于进一步完善。

  • 政府对非营利性医院绩效评价中的指标体系设计

    作者:邓益坚 黄慧群 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    文章根据政府对非营利性医院绩效评价的需要,提出了不可或缺的3个组成部分:医疗服务质量指标体系、费用控制指标体系和财务运行指标体系。在此基础上论证了每一体系所包含指标的充分性、必要性及其重要性,特别是在各指标体系及各指标自身在整体指标体系中的权重平衡上。这个研究为政府对非营利性医院的绩效评价提供了一套切实可行的方案。

  • 实行临床路径用药管理 控制医药费用增长

    作者:杨金国 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    药品是治病救人的物质基础,药品收支是医疗经济的重要组成部分。医改方案明确提出要推进医药收入分开改革,控制药品费用的增长。医院经济管理也要适应形势,采取临床路径用药管理的办法来对临床用药实行全面考核,达到降低患者药品费用的真实愿望,提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益。

  • 低收入国家药费过高问题对我国的启示

    作者:李春楠 李君荣 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    目的:分析低收入国家药费情况,为我国欠发达地区药费过高问题提供借鉴。方法:使用世界卫生组织公布的数据和我国统计年鉴进行提炼分析。结果:在低收入国家中,药品费用平均占个人保健支出的47.1%,参保率与收入水平密切相关(rs=0.9788)。结论:研究低收入国家控制药品费用过程中存在的问题,避免我国贫困地区在改善药品结构和规范药品价格方面再犯同类错误,有实际参考价值。

  • 我国台湾按病例计酬对大陆单病种支付制度改革的启示

    作者:于丽华 期刊:《中国卫生经济》 2010年第04期

    在现场考察的基础上,文章研究分析了台湾全民健保体系中"按病例计酬"的医疗费用支付制度的方案及其实施情况,介绍了台湾地区的具体做法及经验,探讨了其对大陆推行单病种付费支付制度改革的有益借鉴和启示。

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