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中国卫生经济杂志 2010年第03期

Chinese Health Economics

主管单位:国家卫生部
主办单位:中国卫生经济学会;卫生部卫生经济研究所
国际刊号:1003-0743
国内刊号:23-1042/F
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 292.80
创刊:1982
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:黑龙江
语言:中文
起订时间:
曾用名:卫生经济
出版社:科研院所类
邮编:150036
主编:蔡仁华
邮发:14-97
库存:200
  • 公立医院改革要从五方面着手

    作者:李卫平 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    我国公立医院面临着城乡间和地区间差距大,虽机构数量比重不高,但床位、人员比重过高,财政补偿机制不健全,政府对公立医院的治理关系不清晰,医院人事制度与医疗服务活动特点不相适应,医务人员薪酬不合理等问题。借鉴国外公立医院改革经验,结合我国实际,应重点进行转变机构运行经费投入方式、改革医院基本建设投入方式、调整医疗服务价格体系、改善政府对公立医院的治理和加强公立医院内部管理等五方面的综合改革。

  • “以药养医”和“以械养医”应向“以技养医”转变

    作者:孙慧竹 于润吉 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    医疗机构收费结构、补偿机制与人民医疗费用负担程度和医务人员的切身利益息息相关,是维护医疗机构公益性和提高医护人员工作积极性的重要体现。多年来“以药养医”和“以械养医”是增加病人经济负担的直接原因,文章在分析两者弊端的情况下,提出“以技养医”的基本思路和方法,使医院经营走上良性循环轨道。

  • “管办分离”语境下的公立医院管理体制研究

    作者:夏冕 张文斌 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    在“管办分离”语境下解读我国公立医院管理体制改革的目标。分析目前公立医院管理体制中存在产权主体缺位,多层级多委托人的委托-代理关系,权益关系不清晰,外部约束机制不健全等问题。并从公立医院的治理结构角度系统探讨公立医院的体制改革思路。

  • 2008年中国卫生总费用与卫生筹资战略

    作者:赵郁馨 谢小平 翟铁民 万泉 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    文章从基本卫生服务全民覆盖的政策目标出发,结合世界卫生组织关于“亚太地区卫生筹资战略(2010-2015)”的核心内容,利用卫生总费用政策分析工具,对我国卫生筹资及其变化趋势进行分析评价。在医药卫生体制改革和政策导向下,我国的卫生筹资战略调整取得了具有历史意义的重大成果。2008年卫生总费用结果显示我国公共筹资比重明显上升。居民个人现金卫生支出比重迅速下降,已经接近世界卫生组织在“亚太地区卫生筹资战略(2010-2015)”中提出的监测和评价标准。

  • 基本医疗卫生制度对居民基本医疗服务可及性和利用的影响:基于甘肃的个案研究

    作者:谢小平 王从从 魏强 万泉 赵郁馨 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    基本医疗卫生制度建立的目的是消除居民利用基本卫生服务的经济障碍,向全体居民提供适应经济发展阶段和政府及个人承受能力的,安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,促进卫生服务利用公平性的提高。将探索卫生服务可及性和利用的分析方法,并以甘肃省为个案,对基本医疗卫生制度建立前后居民基本医疗服务可及性和利用状况的变化进行测量,评价基本医疗卫生制度对其产生的影响。

  • 县级慢性病防治费用核算方法学研究

    作者:翟铁民 张岩 张悦 吴宁 万泉 赵郁馨 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    慢性病防治费用核算是卫生费用核算体系的子系统,全面准确地了解一个地区在一定时期内用于慢性病防治资金的筹集、分配、使用及人群受益状况,对于确定慢性病防控的优先领域和主要措施、评价防治措施的成本效益具有重要意义。文章主要探讨县级慢性病防治费用的核算框架、指标体系与结果形式,讨论可行的数据收集和测算方法,并简要介绍个案研究的主要结果。

  • 城市医疗救助对象疾病经济负担与风险的影响因素研究

    作者:冯芮华 姚岚 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    目的:探讨城市医疗救助对象的疾病经济负担的影响因素。方法:调查1200名城市医疗救助对象的社会人口学特征、健康状况和疾病经济负担等.构造多元线性回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:医疗救助对象家庭人均月收入为332.12元,月人均医疗支出为110.47元,疾病相对经济风险度Y/S 0.33。以Ln(Y/S)为应变量进行多元线性回归分析,是否住院和人均月收入是有统计学意义的自变量,其偏回归系数分别为1.045和-0.001,P〈0.01。结论:城市医疗救助对象的疾病经济负担和风险高,影响疾病经济风险最主要因素是是否住院,其次是人均月收入。

  • 肝癌的健康生命年损失研究

    作者:张秋菊 杨晶 杨凤娟 刘美娜 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    目的:了解1999~2005年哈尔滨市居民肝癌的疾病负担分布,对肝癌预防和控制提出合理化建议。方法:根据哈尔滨市居民1999~2005年肝癌的发病及死亡资料,利用DALY指标,参考全球疾病负担体系中有关参数,计算哈尔滨市居民肝癌的健康生命年损失。结果:1999~2005年哈尔滨市居民因肝癌死亡和残疾所造成的疾病负担基本呈现逐年增加的趋势,由死亡所造成的疾病负担占肝癌疾病负担的主要部分,各年均占94%以上;城区的疾病负担明显高于郊县;男性高于女性;随着年龄的增长,肝癌的健康生命年损失有两个增长高峰,分别出现在55岁和60~70岁年龄组,疾病负担主要集中在40—75岁之间。结论:哈尔滨市居民肝癌的疾病负担逐年增加,城区高于郊县,男性高于女性,40—75岁年龄段人群是肝癌的高危人群,应该重点保护40岁以上人群,死亡引起的损失比重较大,因此,要特别关注肝癌的治疗,同时也不可忽视肝癌的预防。

  • 城镇职工基本医疗保险个人账户套现的经济福利损失

    作者:曹燕 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度。由于医疗保健是价值品,为保证它的正常提供和使用,建议政府参与筹资,并积极探索医疗保险卡的科学管理方式。

  • 医保患者医疗费用控制方式探讨

    作者:栾瑞 高峰 曲松涛 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    针对目前我国医疗保险病人的医疗费用快速增长的现象,从医疗保险支付方式、医院成本核算及绩效管理等角度.探索适合我国的医疗保险医疗费用合理的控制机制。

  • 社会医疗保险住院医疗服务费用指数模型设计

    作者:杨道祥 廖传丽 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    文章利用指数特点,运用影响医疗服务费用水平的几个评价指标,设计成一个综合反映相关对象医疗服务费用.水平的指数模型.并从整体上对相关对象住院医疗服务费用水平进行考核和评价。

  • 新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响

    作者:张立强 宋大平 赵东辉 任静 汪早立 李强 朱佳卿 陈迎春 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    为了解新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,选择浙江、湖北和广西等3省区的6个县(市、区)进行现场调查,分析中医药补偿政策制定、实施及住院和门诊中医药的服务利用等情况,剖析中医药补偿政策的实际效果及实施过程中存在的问题。提出完善相关政策的建议。

  • 新型农村合作医疗高额住院费用病例实际补偿比影响因素分析

    作者:温丽娜 夏北海 储诚志 祝芳芳 杨金侠 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据。方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析。结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素。结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、时三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比。

  • 农民参合意愿考证新型农村合作医疗制度建设

    作者:夏芹 尹爱田 尹畅 宋春燕 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    农村居民对新型农村合作医疗的认可和积极参与是其能够持续、健康发展的前提和保证,农民参加新型农村合作医疗的意愿虽然只是个表面现象,但却能反映出深层次的政策和制度层面的问题。通过部分实地调查和参阅大量文献的基础上,透过表面现象分析新型农村合作医疗制度所存在的本质问题并提出相应建议。

  • 建国以来农村医疗服务分流措施及效果研究

    作者:宋春燕 尹爱田 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    文章通过对建国以来3次促进农村医疗服务分流的措施及其实施效果进行分析,指出农村医疗服务分流难以实现的原因在于措施治标不治本,以及措施缺乏系统性和可持续性,提出在建设基本医疗卫生服务体系的要求下实现农村医疗服务分流的根本措施和亟待解决的问题。

  • 基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务分流的措施研究

    作者:宋春燕 尹爱田 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    文章分析了基本医疗卫生制度框架下衣村医疗服务体系的建设目标以及当前农村各级医疗机构的医疗服务功能与农村居民医疗服务需求之间的矛盾,指出影响农村医疗服务合理分流的主要原因是基层医疗机构的服务能力不足,而制约能力的核心问题是人才问题,由此提出为了促进医疗服务合理分流,应以基本医疗卫生制度框架下的机构功能要求为导向,通过体系建设、功能建设和能力建设等措施提高农村基层医疗机构的服务能力。

  • 山东省新型农村合作医疗省级定点医疗机构运行分析

    作者:杨百团 尹爱田 韩东 赵欣 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。

  • 基于社会资本理论的农村慢性病综合管理模式分析

    作者:管军 张亮 綦斐 王佃国 段海平 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    文章认为当前我国农村慢性病综合管理过程中忽视了农民的主体参与作用,没有切实结合农村生产生活方式的独有特点,致使实际干预效果有限。但社会资本理论的引入为农村慢性病综合管理模式的建立、完善和创新提供了一个新的解释切入点和应用起点。

  • 社区卫生公共政策制定的案例:来自新疆石河子市的经验

    作者:赵琨 姬长海 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制。为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务。该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值。

  • 社区卫生服务体系建设项目理论评价案例:来自新疆石河子市的经验

    作者:赵琨 姬长海 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    应用项目评价理论对新疆石河子市社区卫生服务体系建设项目的逻辑性、适当性和合理性进行评价的结果显示:项目的目标与国家社区卫生发展总目标是一致的,具体目标清晰且可行;该体系在结构、功能和程序方面满足了社会要求,缓解了“看病难、看病贵”问题;该体系尚存在的主要问题是运行管理机制的设计仍有缺陷,导致委托管理成本高和社区卫生服务机构工作效率不高。

  • 公立医院信托模式融资中的问题探讨

    作者:方鹏骞 孙杨 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    随着国家对医院投入的不断减少,公立医院为谋求发展曾经一度趋利性严重。为使公立医院重新体现公益性,除国家加强经济投入以外,医院自身也必须积极地谋求出路,多渠道、多样化地筹集资金,取得发展。在传统的银行贷款等融资模式以外,信托投资逐渐走进人们的视野,将成为公立医院发展的崭新机遇。

  • 公立医院绩效考核与管理研究探析

    作者:杜书伟 杜书伟 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    目的:设计公立医院绩效考核评价指标体系,并对全国20所大型公立医院2006~2008年的运行情况进行绩效考核与研究分析。方法:综合使用文献分析法、专家咨询法、数据包络分析法、层次分析法、比率分析法和随机前沿模型法。结果:指标体系主要分为资源配置、业务水平、财务状况、学术水平、发展能力和综合满意评价6个维度。结论:本研究方法和结果可以作为大型公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。

  • 手术室高值耗材管理流程再造:信息化视角下的思考

    作者:张晓琦 李春 张静 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    据调研,目前国内医院对手术室高值耗材的管理模式大致分为两种,一种是设立高值耗材二级库进行管理,此种管理模式耗费的人力成本较高;另一种是使用条形码管理系统。此种模式比设立二级库管理模式节省了人力和时间,并能够对产品的流转过程进行追踪,但实际操作中并未使条形码发挥其应有的作用。文章针对医院的实际需求,考虑耗材管理流程的可操作性、有效性,在手术室高值耗材“条形码管理”模式的基础上对手术室高值耗材的管理流程进行了更进一步的研究,对医院手术室高值耗材的管理流程进行了调研和分析后,提出了“ID号管理”模式的新思路。

  • 加强医院费用支出控制 提高医院资金利用效益

    作者:俞斯海 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    随着市场经济的发展,医疗市场竞争的加剧,医院在政府补偿机制不足的情况下,如何采取措施加大对医院费用支出的控制,文章对此问题进行了有益的探索,提出了控制依据、方法及考核、分析和评价等一系列的措施,促使医院费用支出实行科学化、规范化、精细化管理。

  • 医疗联合体门诊收费确认系统的构建与开发

    作者:王艳 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    2007年年底,温州医学院附属第一医院(温附一院)与温州市第八人民医院(温八院)启动了第二轮的联合办医活动,这种模式具有紧密型合作的特点,以经营要素和资产为纽带,财务实行独立核算。温附一院将内分泌科等四大科室搬迁到联合体,温八院重组原有的科室,联合体和本部之间交叉提供服务,在一方挂号缴费人院,可以到另外一方就诊住院。在此背景下,财务关系的复杂性增大了对收入等会计要素确认和计量方面的难度。

  • 基建工程预(决)算审核中应注意的问题

    作者:苏恒明 林建波 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    各医院大中小基本建设项目及维修工程年年都有,在基本建设工作中,大型医院由基建科、处主管;中型医院由总务部门代管;小型医院由一人负责管理;技术人员与预算员素质高低不等,工程预(决)算的编制审核、结算不太规范。为了加强工程预(决)算的审核,降低工程造价,合理使用资金,笔者根据工作实践经验谈以下建议。

  • 华西医院住院病人医疗费用记账管理创新模式

    作者:冯骊琛 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    加强医疗费用记账管理是确保医院主项收入计划顺利完成,防止医院资金源头流失的关键措施。确保住院病人账目的真实性,增强收费透明度,保障病人知情权,也是改善医患关系的有效途径。扎实有效的记账管理有利于医院实现以医疗为中心向以病人为中心模式转变,在更好地为病人服务的同时创造更大的社会效益。文章概述了华西医院在加强记账管理工作中做出的改革和实践。

  • 提高自身素质 做好出纳工作

    作者:刘志学 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    医院的出纳工作是医院会计工作的一部分。医院的经营活动少不了各种款项的收付,也少不了各种有价证券及金融业务往来的办理,以及银行存款收付业务的办理都必须经过出纳人员之手。出纳是现金、票据收付的关口,是第一手会计信息的收集者,是外界观察医院会计管理水平和财务水平的窗口,它贯穿医院会计工作起始和终结。

  • 医院成本管理的实践与探讨

    作者:高峰 曲松涛 王晓鹏 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    新医改政策陆续实施后,必须加强医院的内部成本核算管理,使医院在医疗市场中更具竞争力,这也是医院扩展生存空间和进一步发展所必须的,而且医院要在把社会效益放在首位的前提下,兼顾经济效益。目前医院成本管理正由经验型、粗放型向科学型和质量效益型转变。

  • 我国区县级医院药房药学服务研究

    作者:孙刚 张新平 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    目的:了解我国区县级医院药房药学服务现状,为其提升药学服务水平提供参考。方法:采用WHO的部分指标对医院药房药学服务行为进行定量研究。结果:(1)处方药物种数与所发药物种数2个指标有相关关系,其他指标两两之间无相关关系。(2)我国发药时间、病人姓名标识率和服药时间标识率分别是77.92秒、62.91%和61.84%,与国外的研究值相当:单张处方平均药物种数是4.16种,比国外的研究值高;药物实际分发比例是99.52%,比国外的情况好;药品通用名标识率低,只有40.58%;患者完全知道药物使用方法比例是71.04%,情况比较好。结论:应尽快制定标准药学服务指南,提升我国区县级医院药房药学服务水平。

  • 孟加拉国基本药物政策对中国的启示

    作者:瓦里德(Walid Bin Hosain) 期刊:《中国卫生经济》 2010年第03期

    目的:总结孟加拉国基本药物政策制定与推行的经验,为建立基本药物制度提供参考。研究内容:分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。研究结果:孟加拉国拥有较为全面的国家药物政策、较为完善的药物遴选标准和较为严格的价格控制措施。

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