摘要：从实证的角度，研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险，即不合理医疗费用发生的环节和特点，用“病例一对照”方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例，用同行评审法判出不舍理医疗费用。结果显示：（1）在实施新型农村合作医疗的县，不论是县级还是乡级医疗机构，药费都是最容易发生不舍理费用的费别；（2）为规避经办机构的监管，试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散．即不规范行为较隐蔽。基于研究结果，文章提出不舍理费用控制策略：（1）采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构“以药养医”的局面；（2）实行支付方式改革，探索以总额付费为核心的混合支付方式，把费用控制主体转移到定点医疗机构。

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