摘要：近几年，我国的卫生体制改革实践中，出现了以山东潍坊为代表的“管办一体”模式和以上海、北京海淀、江苏无锡为代表的“管办分离”模式。两种模式都有其存在的价值和现实的理由。通过对两种模式价值取向和内在必然性的分析，提出了6点建议：（1）进一步巩固已经达成的共识，即发展卫生事业离不开政府的宏观调控和市场调节的作用；（2）在“坚持政府主导与引入市场机制相结合”的前提下，应区分两者作用的核心点及着力点；（3）应合理设置政府主导和市场机制的“”机构。即“管办一体”还是“管办分离”；（4）“管办一体”和“管办分离”是就机构的“分”和“离”而言。在职能的转变上都是一种“分”的结构；（5）两种模式都应该扬长避短，“管办分离”的职能要分得清，“管办一体”的机构要分得明；（6）应正确面对两种模式，鼓励并支持两种模式乃至更多有益的尝试和实践。共阐述了3个问题：（1）“管办一体”与“管办分离”的价值取向；（2）“管办一体”与“管办分离”的内在必然性：（3）“管办一体”与“管办分离”的政策趋向。

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