首页 期刊 中国卫生经济 严格执行“三合理规范” 完善与适应医保制度 【正文】

严格执行“三合理规范” 完善与适应医保制度

作者:周恒刚 江苏省徐州市中医医院221003
医疗保险制度   医疗机构   病人   医院   统筹基金  

摘要:1我市医保制度的实施及结算办法的弊端 我市自2000年8月医疗保险制度改革(以下简称医改)正式启动以来,参保人员已由2万人扩展到60多万人.医改初期,由于参保人员对医改政策不了解;再者参保人员主要为公务员,他们过去看病大部分或者全部由单位报销,而参保使得这部分人自付费用提高,致使他们在看病上特别是在住院、医保上持观望态度.而这种情形给政策的制定者们传递了一个错误的信息--病人住院率低,从而导致了政策制定的偏颇.即在医改初始,医保中心对住院病人发生的医药费扣除病人自付部分后,剩余部分由医保中心筹集的统筹基金全额支付.这个政策试行了1年多以后,出现了2个"弊端"和1个"难以承担".

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