首页 期刊 中国卫生经济 试论定点医院如何适应医保制度改革 【正文】

试论定点医院如何适应医保制度改革

作者:王茜; 吴晓珊 湖北省荆州市中心医院434026
定点医院   医疗保险   参保职工   医疗保险基金   医疗费用  

摘要:我院是江汉平原一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院.自1997年在荆州市首批成为医保定点医院以来的7年时间里,作为医保机构和参保职工之间的桥梁和医保政策的具体实施者,切实体会到医保制度改革这一世界性难题的难度之所在.由于我市财政对医保不兜底,实行医保7年来,为了保证医保基金的收支平衡,根据我市医保局制定的"定额结算、超支分担"的结算办法,我院历年来累计为医保分担费用高达2 000万元,医院的自我发展明显弱化.虽然医院承受了巨大的经济压力,但是,我院作为政府举办的非营利性医院,必须坚决支持医保制度改革.同时,医保占有的巨大市场份额及其特殊的社会效益,也让医院对它又爱又恨,欲罢不能.所以,在医保制度改革大环境中,面对困境,如何适应医保制度改革,合理控制费用,降低医院亏损,谋求自身发展,已成为摆在医院管理者面前的一道难题.

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