摘要：目的探讨T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）和肿瘤坏死因子（TNF-α）联合检测在结核病临床诊断中的意义。方法应用上述两种检测方法单项或联合检测结核病患者172例,对照组60例,对检测结果进行比较分析。结果 T-SPOT.TB及TNF-α单项检测菌阳结核患者的敏感性分别为81.25%和64.58%,二者差异有统计学意义（χ~2=5.238,P〈0.05）;联合检测敏感性为91.67%。T-SPOT.TB及TNF-α试验单项检测菌阴结核患者的敏感性分别为90.38%和73.08%,联合检测敏感性为94.23%,联合检测与两种单项检测比较,差异具有统计学意义（χ~2=4.927、3.816,P〈0.05）。对照组中,T-SPOT.TB及TNF-α试验,特异性分别为88.33%和85.00%,联合检测特异性为76.67%。T-SPOT.TB试验对3种肺外结核的检测敏感性显著高于TNF-α试验,差异具有统计学意义（χ~2=4.651、5.227、3.968,P〈0.05）。结论对于结核性脑膜炎、结核性胸膜炎患者,T-SPOT.TB试验敏感性较高。对于菌阴患者、结核性腹膜炎患者,T-SPOT.TB和TNF-α联合检测敏感性较高。T-SPOT.TB和TNF-α联合检测可提高结核病的诊断敏感性。

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