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重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会

作者:周亮 四川省大竹县人民医院; 四川达州635100
重型颅脑外伤   icu   并发症   预后  

摘要:目的探讨重型颅脑外伤患者术后重症监护病房(ICU)的救治体会,为优化本病的治疗策略提供参考。方法选取由于重度颅脑外伤在我院接受开颅手术治疗,并在术后收入ICU治疗的患者82例,根据患者进入ICU时间的早晚,将其分为早期组和晚期组各41例。早期组患者术后即进入ICU治疗,晚期组术后48h后才进入ICU治疗。经过治疗后,采用格拉斯哥昏迷评分对两组患者进行评估,对比两组患者的预后和术后并发症的发生情况。结果早期组预后良好率为34.15%,中残率为29.27%,重残率为19.51%,植物状态率为4.88%,死亡率为12.20%;晚期组预后良好率为14.63%,中残率为26.83%,重残率为21.95%,植物状态率为4.88%,死亡率为31.71%。早期组的预后良好率显著高于晚期组,而死亡率则显著低于晚期组(均P〈0.05)。早期组术后并发肺部感染、脑性耗盐综合征的发生率显著低于晚期组(P〈0.05)。结论重型颅脑外伤患者术后立即进入ICU治疗,有助于稳定患者病情,减少术后并发症的发生,改善患者的预后。

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