摘要：目的评价曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩NOSPECSⅡ级患者的疗效。方法选取该院门诊就诊的以上睑退缩为主要体征的甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者50例。其中40例为单眼发病，18例为双眼发病。将其分为三组，第一组上弯窿结膜下注射曲安奈德。1次／周，连续7周。第二组上穹窿结膜下注射同时口服强的松。第三组单纯口服强的松。于治疗前、第7周、治疗后第3个月，第6个月记录患者睑裂高度、上睑退缩量、CAS积分、泪膜破裂时间。结果第一组与第二组于治疗第7周睑裂高度较治疗前显著变小（t=8．29，t=8．67，P〈0．01），第三组于治疗3月时睑裂高度较术前显著变小（t=8．15，P〈0．01），治疗后第6个月第一组和第二组睑裂明显小于第三组；第一组、第二组于治疗第7周上睑退缩值明显下降（t=7．50，t=9．11，P〈0．01）。第三组于治疗3个月时上睑退缩值较术前明显下降（t=8．55，P〈0．01），治疗6个月时三组上睑退缩值无明显差异；3组患者在治疗7周后较治疗前CAS积分均有明显降低，相比差异具有统计学意义（f=10．02，f=12．11，t=15．55，P〈0．01）。组间各时间点比较无统计学意义；第一组于治疗后3个月BUT延长（t=4．42，P〈0．01），且随着时间推移BUT逐渐延长。第二组、第三组于治疗第7周BUT延长（t=4．48。t=5．23，P〈0．01），于治疗后6个月三组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯穹窿结膜下注射曲安奈德疗法与注射联合口服强的松法均能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病患者的症状和上睑退缩的体征，且第一种疗法较第二种疗法全身副作用小，值得推广。

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