摘要：目的总结桥小脑角区肿瘤术中面神经功能的电生理监测经验.方法对48例桥小脑角区肿瘤病人术中应用肌电图进行连续实时监护,同时进行脑干听觉诱发电位监测.结果术中当接近、触及、牵拉、刺激面神经时,自发肌电图出现突发、双相或多相的高幅电位改变,面神经得以准确定位.脑干听觉诱发电位各波变化中以V波潜伏期延长及波幅降低最为显著.肿瘤全切除45例,面神经解剖保留44例,功能保留38例.术后2周House-Brackmann面神经功能分级:Ⅰ～Ⅱ级38例,Ⅲ～Ⅳ级8例,Ⅴ级2例;其中Ⅰ～Ⅱ级的术中刺激值为0.1～0.2mA.无死亡及长期昏迷病例.结论突发的双相或多相的高幅肌电图改变,及脑干听觉诱发电位示V波潜伏期延长和波幅下降,均为敏感的变化指标;桥小脑角区肿瘤术中实施监护,有助于提高面神经的功能保留率.

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