摘要：目的探讨大型听神经瘤影响面神经功能的因素.方法对32例大型听神经瘤在面肌肌电图监护下行显微手术切除,记录肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变,肿瘤与面神经的位置关系及与面神经的黏连程度等因素.结果肿瘤均全切,面神经解剖保留率为96.9%.根据House-Brackmann面神经功能分级标准,术后6个月面神经功能保留率为Ⅱ级52.4%,Ⅲ级42.9%,Ⅳ级4.7%:术后1年为Ⅱ级66.7%,Ⅲ级28.6%,Ⅳ级4.8%.术后面神经功能与肿瘤的大小、囊性变及肿瘤与面神经的位置关系无关(P>0.05),面神经与肿瘤的黏连程度与术后3 d和1周的面神经功能呈明显正相关(r=0.560,P=0.001;r=0.478,P=0.007).结论对大型听神经瘤在保留面神经完整的前提下要尽可能全切,术后的面神经功能主要取决于面神经与肿瘤的黏连程度.

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