摘要：目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURSL)及微造瘘经皮肾镜碎石(miniaturized percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析我院2018年6月~2019年4月85例2~3 cm肾下盏结石的资料。其中fURSL 42例,钬激光碎石,较大的结石以取石网篮取出;MPCNL 43例,F 16通道,气压弹道或钬激光碎石,以涡流冲出或异物钳取出。2组术前资料差异无显著性(P>0.05)。比较2组碎石成功率及并发症。结果与MPCNL相比,fURSL一次性结石取净率低[66.7%(28/42)vs.88.4%(38/43),χ2=5.767,P=0.016],手术时间长[(47.2±4.1)min vs.(34.3±6.4)min,t=11.121,P=0.000],但术中出血少[血红蛋白下降值分别为(2.68±1.26)g/L和(5.06±1.28)g/L,t=-8.637,P=0.000],术后迟发性出血发生率低[0%(0/42)vs.14.0%(6/43),P=0.026],术后住院时间短[(3.1±1.1)d vs.(5.2±1.2)d,t=-8.292,P=0.000]。2组术后发热发生率差异无显著性(P>0.05)。结论fURSL与MPCNL均可以处理2~3 cm肾下盏结石,MPCNL的取石效率高,fURSL的创伤小、出血少。

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