摘要：目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月-2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料,根据治疗方法分为2组,双镜联合治疗54例（双镜联合组）,MPCNL治疗48例（MPCNL组）,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。双镜联合组手术时间（87.9±21.6）min,显著长于MPCNL组（61.5±16.7）min（t=-6.795,P=0.000）。MPCNL组术中出血量（52.8±9.6）ml,显著多于双镜联合组（12.5±2.6）ml（t=29.644,P=0.000）。MPCNL组术后住院时间（6.1±1.3）d,明显长于双镜联合组（2.8±0.7）d（t=16.162,P=0.000）。术后并发症发生率2组差异无显著性（χ^2=0.330,P=0.566）。术后1个月结石清除率MPCNL组为95.7%（45/47）,双镜联合组为94.4%（51/54）,2组差异无显著性（χ2=0.000,P=1.000）。结论输尿管硬镜联合软镜碎石术与MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有满意的疗效与安全性,双镜联合碎石术利用人体自然腔道进行微创操作,不存在对肾实质的直接损伤,具有出血少、创伤小、住院时间短等特点。

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