摘要：目的探讨经尿道钬激光切除非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性。方法2010年4月～2011年3月，将60例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，按随机化原则，通过计算机抽样随机分为2组，钬激光切除组30例，经尿道等离子电切（bipolar transurethral resectionin saline，TURis）组30例，比较2组患者围手术期情况，包括术中出血量、闭孔反射发生率、术后冲洗量、导尿管保留时间、术后住院时间及术后3个月复查情况。结果钬激光组术中无闭孔神经反射发生，TURis组术中闭孑L神经发射发生率36．7％（11／30），2组有显著性差异（Fisher’S检验，P=0．000）。钬激光组手术时间（26．7±14．1）min，明显短于对照组手术时间（42．3±13．8）min（t=4．331，P=0．000）。钬激光组术后冲洗量中位数9000ml（0-30000m1）明显少于对照组术后冲洗量中位数18000ml（0—50000m1）（z=-2．810，P=0．005）。2组尿隐血量、导尿管保留时间、术后住院时间和术后3个月复发率无统计学差异（P〉0．05）。结论与TURis切除非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌相比，经尿道钬激光切除具有止血更确切、出血更少、无闭孔神经反射的优点，是安全且疗效可靠的手术方式。

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