摘要:目的总结硬性输尿管镜术中入镜困难的处理经验。方法1995年1月-2004年11月,应用F8/9.8输尿管硬镜逆行治疗640例输尿管结石,72例入镜困难,通过控制液压灌注泵压力、改变病人体位、扩张输尿管、肾穿刺造瘘等方法处理。结果成功入镜54例,18例改开放手术。术中并发症16例,其中10例黏膜部分撕裂,6例输尿管穿孔(放置支架管引流后治愈)。56例随访13—36个月,平均16个月,静脉肾盂造影显示输尿管通畅。结论熟悉输尿管的解剖与病理生理特点,入镜成功的关键在于手术者的操作技巧与经验。
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