摘要：目的荟萃分析临床体外循环中可接受的最低安全红细胞比容（Hct）值。方法筛查了Pub Med,EMBASE,Cochrane Controlled Clinical Trial register,万方以及中国知网等数据库。其中所纳入的随机对照研究都根据体外循环中不同的Hct提供了不同的临床终点数据。如果各研究间显示为低异质性,则选择固定效应模型进行数据分析,反之,选择随机效应模型。根据改良Jadad评分量表对这些纳入文献的质量进行了评估,最终纳入了四篇文献。结果其中心脏并发症的合并相对危险度（RR）是0.408,95%可信区间（CI）为0.257~0.646,总效应量Z值为3.82（P=0.00）。平均动脉压（MAP）和尿量的标准化均数差（SMD）分别为-0.288和0.474,95%CI分别为-0.564~-0.012和0.171~0.778,Z值为2.04（P=0.041）和3.06（P=0.002）。此外,在输血、肾脏损害、神经功能障碍以及胸腔引流量、ICU住院时长等临床指标方面没有显著的统计学差异。结论与体外循环中相对较高的红细胞比容相比,体外循环中采用较低的红细胞比容可以减少术后的心脏并发症,但其是否有临床意义还需进一步证实。

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