摘要：目的：评价四川省县级公立医院取消药品加成政策实施的效果。方法：运用秩和检验和断点回归对四川省454家县级公立医院2012年到2017年医疗收入结构和支出、医疗费用和医疗服务提供等变化情况进行分析。结果：秩和检验发现医院收支结余、医疗收入增长率及次均费用增长情况未受影响。反映收入结构的药占比和医疗服务效率降低;断点回归发现住院收入药占比、门诊次均费用和出院者人均药品费用显著降低。结论：政策实施后能确保县级公立医院经济的平稳运行,同时能够优化医院收入结构,降低患者就医负担,而不引起医疗费用的显著上升。

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