摘要：目的评估胸腔积液中的白细胞数（WBC）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（P-CEA）和血清中的铁蛋白（FRT）、糖类抗原CA50、糖类抗原CA125、癌胚抗原（S-CEA）以及全血结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB）在鉴别结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion,TPE）与肺癌性胸腔积液（malignant pleural effusion of lung cancer,LC-MPE）中的应用价值,以期筛选最优的鉴别诊断模型。方法选取临床确诊的82例TPE患者和120例LC-MPE患者的胸腔积液和血液进行上述指标的检测并用ROC曲线分析以确定单项检测以及联合检测的诊断性能。结果 LC-MPE组的P-CEA、CA50、CA125和S-CEA水平均高于TPE组（P〈0.05）,TPE组的WBC、ADA和T-SPOT.TB水平均高于LC-MPE组（P〈0.05）;ROC曲线表明：ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB水平对TPE和LC-MPE的鉴别诊断均具有一定的价值;多指标联合分析提示：ADA和P-CEA联合模式（AUC=0.980）与ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB四项指标联合模式（AUC=0.988）具有更高的诊断价值。结论 ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB表达水平对TPE和LC-MPE的鉴别诊断均具有一定的价值;而ADA和P-CEA联合模式与ADA、P-CEA、S-CEA和T-SPOT.TB联合模式可作为鉴别两种疾病较好的诊断模型。

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