摘要：目的通过探讨糖耐量受损对于冠心病患者近期及远期预后的影响,明确早期评估患者糖耐量水平对于冠心病患者管理的重要性。方法通过糖尿病病史及口服糖耐量试验（OGTT）结果,将878例冠心病患者分为血糖正常组（n=240）、空腹血糖受损（IFG）组（n=115）,糖耐量受损（IGT）组（n=204）、糖尿病（DM）组（n=319）,观察一个月内各组心肌梗死、再次血运重建、全因死亡等主要心血管不良事件（MACE）发生情况。随访30天后存活患者,定期电话或临床随访患者远期预后情况。结果与血糖正常组相比,IGT组和DM组30天内的非致命心梗（3.75%对11.76%和12.54%;P〈0.05,P〈0.01）、再次血运重建（1.67%对4.9%和5.01%;P均〈0.05）、全因死亡（2.5%对9.31%和10.97%;P〈0.05,P〈0.01）及MACE（7.92%对25.49%和28.53%;P〈0.05,P〈0.01）发生率均显著增高。远期预后结果显示,与血糖正常组相比,IGT组和DM组再次血运重建（18.88%对35.52%和32.38%;P均〈0.01）、全因死亡（2.58%对8.20%和10.32%;P均〈0.01）及MACE事件（25.75%对50.27%和51.96%;P均〈0.01）的发生率均显著增高;DM组的非致命性心梗发生率亦较血糖正常组显著增高（9.25%对4.25%,P〈0.05）。IGT组与DM组临床预后情况相似（P〉0.05）。结论冠心病患者中合并IGT者心血管事件发生率与合并DM者相似,其近期及远期预后较血糖正常者差。

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