摘要：目的探讨脑梗死TOAST病因分型与高同型半胱氨酸血症相关性。方法选择2013年1月-2015年12月确诊为脑梗死的患者11,0例组成研究组,根据TOAST病因分型可分为大动脉粥样硬化性卒中（LAA组）、心源性脑栓塞（CE组）和小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中（SAA组）三个研究小组,选择同期进行体检且结果健康的退伍军人35例组成对照组,均进行同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平测定,对结果进行统计分析。结果与对照组分别两两比较,三个研究小组的Hcy浓度水平均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。LAA组患者的Hcy浓度水平均明显高于另外两个小组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但CE组患者和SAA组患者的Hcy浓度水平无明显统计学差异（P〉0.05）。患者Hcy检测的特异度较高,超过90.00%。LAA组患者的敏感度明显高于另外两个小组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但CE组患者和SAA组患者的敏感度两两比较无明显差异。LAA组患者的Youden指数结果最高。结论 Hcy对于LAA、CE和SAA三种类型脑梗死分型疾病的辅助诊断均具有一定的临床价值,其中高Hcy血症与LAA的大动脉粥样硬化形成具有较强的相关性,是引起脑梗死的原因之一。

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