摘要：1临床资料 焦XX，男，7岁，因“腰背部疼痛两个月，加重一周”于2013年6月22日收入我院，患儿两个月前无明显诱因出现腰背部疼痛症状，就诊于当地医院，行理疗、止痛等对症治疗，疼痛症状缓解。期间间断疼痛。一周前患者自诉疼痛症状加重，且无意间发现患者腰背部左侧某处皮肤略高于右侧，于他院行核磁共振检查后示“胸腰椎占位性病变”。既往患儿2013年1月于“长春市口腔医院”行下颌部肿物切除术，术后病理回报“皮样囊肿”。入院专科查体：未查及感觉平面，胸腰段按压痛及叩击痛阳性，身体前屈受限，前屈状态下胸腰段棘突左侧可触及一略高于皮肤鸡蛋大小肿物，双侧骶棘肌痉挛，左侧股四头肌肌力IV＋，双下肢肌张力增高，双侧膝腱反射亢进，双侧Babinski（＋）。胸腰椎 CT：：胸12、腰1椎体、胸12左侧椎板及腰1左侧椎弓、椎板骨质破坏。局部可见团块状肿物影，边界较清，周围部分骨质边缘硬化。（见图1）胸腰椎核磁及增强示：病灶大小约4．3 cm×3．1 cm×5．1 cm。增强扫描病灶明显略不均匀强化，病变向椎管内、外突出，相应水平硬膜囊及脊髓明显受压向对侧移位，左侧胸12-腰1、腰1-2椎间孔显示不清。（见图2）后在超声引导下穿刺肿物组织取病理，结果回报：镜下为含有巨细胞病变，其内可见泡沫样细胞及多核巨细胞。不除外肿瘤性病变。诊断：胸腰椎占位性病变。入院经完善检查后于2013年6月30日手术治疗。术中分离左侧肌肉内瘢痕组织，可见鸡蛋大小肿物与肌肉分界不清，色浅黄，实性，沿分界模糊处外缘分离肿物，胸12、腰1部分椎板组织缺失，腰1左侧椎弓根及关节突消失，钝性分离肿物，有部分黄白质脆物质流出，充分清除肿物，留做病理。术后病理切片所见：黄色瘤样巨细胞病变。（见图3）慢病理

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