摘要：目的探讨终末期肝病模型（MELD）评分联合血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）比值对老年失代偿期肝硬化短期预后评估的价值。方法 135例老年失代偿期肝硬化患者,记录患者入院时的AST/ALT比值与MELD,根据患者的预后分为死亡组（住院期间因肝硬化死亡患者,32例）和存活组（出院时存活患者,103例）。观察两组AST/ALT比值、MELD评分,并计算两者单独及联合预测患者预后的敏感性和特异性,并进行对比分析。结果死亡组AST/ALT比值为（1.7±0.9）,而存活组为（1.3±0.7）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。死亡组MELD评分为（26.5±9.5）分,而存活组为（13.6±5.8）分,死亡组MELD评分明显高于存活组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。MELD评分以18分为界,MELD评分≥18分对死亡危险性预测的敏感性为86.07%、特异性为59.18%;而AST/ALT比值以1.6为界,AST/ALT比值≥1.6的敏感性为83.78%、特异性为67.21%;二者联合的敏感性为87.27%、特异性为67.7%,显著性高于单纯性MELD评分和单纯性AST/ALT比值,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MELD评分联合血清AST/ALT比值能更好地预测老年失代偿期肝硬化患者的短期预后。

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