摘要：目的探讨过敏性紫癜患儿凝血功能变化与肾损害的相关性。方法选择40例过敏性紫癜患儿作为观察组,随机分为干预组与非干预组,各20例。另选择40例健康体检儿童作为对照组。非干预组采取常规治疗,干预组在非干预组基础上加用肝素钠治疗;对照组不进行治疗。比较观察组和对照组凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体]变化情况及尿常规、尿微量白蛋白等肾损害相关指标,比较观察组治疗前后PT、APTT、Fbg、D-二聚体的变化情况以及随访6个月内紫癜肾炎发生情况。并分析凝血功能变化与肾损害的关系。结果观察组PT、APTT、Fbg、D-二聚体与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,干预组患儿APTT、PT、Fbg、D-二聚体与非干预组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,干预组患儿APTT、PT、Fbg、D-二聚体与非干预组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后随访6个月内,干预组患儿紫癜肾炎发生率为10.0%（2/20）,显著低于非干预组的40.0%（8/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预治疗后PT、APTT、Fbg与尿红细胞、24 h尿蛋白定量无相关性（P〉0.05）。干预治疗后D-二聚体与尿红细胞、24 h尿蛋白定量存在正相关（r=0.693、0.726,P〈0.05）。结论过敏性紫癜患儿在急性期存在全身血液高凝状态,其凝血功能的变化与肾脏的损伤具有显著的相关性,早期抗凝治疗可以预防肾损害,减少紫癜肾炎发生。

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