首页 期刊 中国实用医药 组织多普勒测量Tei指数评价冠心病患者左室整体功能 【正文】

组织多普勒测量Tei指数评价冠心病患者左室整体功能

作者:畅晶 沈阳医学院附属第二医院; 110005
组织多普勒成像tei指数   左室收缩功能   舒张功能   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要:目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室功能的临床价值。方法选取90例临床确诊的冠心病患者作为冠心病组,根据左室射血分数(LVEF)分为A组(LVEF正常者,即LVEF≥50%)与B组(LVEF减低者,即LVEF〈50%),各45例。另选同期60例体格检查健康者作为对照组,并根据年龄分为C1组(年龄〈45岁)和C2组(年龄≥45岁),各30例。行常规超声心动图检查测量舒张晚期血流峰值和二尖瓣口舒张早期之比(A/E)、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(LIVRT),记录二尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,计算出Tei指数。结果 (1)C2组A峰升高,E峰降低,A/E〉1,C2组A/E为(1.30±0.83),C1组为(0.77±0.21),比较差异有统计学意义(P〈0.01),两组LVEF、DT、LIVRT比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)B组LVEF为(0.37±0.04)明显低于A组(0.60±0.05)和C2组(0.61±0.08)(P〈0.01),A组与C2组LVEF、A/E、DT比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)B组DT最小,A组与B组LIVRT均较C2组延长,差异有统计学意义(P〈0.01)。(4)C2组TDI-Tei指数高于C1组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)与C2组比较,A组和B组的ICT+IRT逐渐延长,ET逐渐缩短,差异有统计学意义(P〈0.01)。(6)A组和B组TDI-Tei指数均高于C2组,且B组增高幅度大于A组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 (1)正常人随着年龄增长(尤其是45岁以上者)左室舒张功能减低,但左室的整体功能不受年龄影响,随年龄增长并无明显减低。(2)收缩功能正常及收缩功能减低冠心病患者的左室整体功能均较正常人减低,且收缩功能减低的冠心病患者的左室整体功能减低更明显。(3)TDI-Tei指数能综合评价冠心病患者左室的整体收缩和舒张功能,较常规评价心功能的指标更简便、准确、敏感。

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