摘要：目的探究米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人工流产（人流）吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法 46例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,各23例。对照组患者予以米非司酮口服、甲氨蝶呤肌内注射,之后在可视人流机下行吸宫术;治疗组予以米非司酮片口服,同时在B超介导下行孕囊内注射甲氨蝶呤,吸宫术后常规用Foley导尿管球囊置宫腔局部压迫。比较在用药8 h后两组患者孕囊活性和用药后4 d、1周及2周时患者血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值及血β-HCG转阴时间,并对此患者术中、术后24 h阴道出血量及平均住院时间。结果治疗组患者用药后4 d、1周、2周的血β-HCG值及β-HCG转阴时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者用药后孕囊活性降低率为52.2%及治疗成功率为100.0%,均高于对照组的17.4%和82.6%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的术中、术后24 h阴道出血量及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床效果显著,既能缩短保守治疗时间,又能降低清宫时出血风险,值得临床推广。

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