摘要：目的探析糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性。方法 87例早期乙型重症肝炎患者,随机双盲法分为观察组44例与对照组43例。对照组采取常规抗病毒治疗,观察组在抗病毒治疗基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗,比较两组治疗前后总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平、消化道症状改善时间、黄疸消退时间、死亡率与并发症发生率。结果两组治疗前后TBIL、ALT、HBV-DNA组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组各指标组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组TBIL、ALT均更低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组消化道症状改善时间、黄疸消退时间、死亡率均低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗早期乙型重症肝炎患者可有效阻断肝细胞进一步坏死,肝衰竭发展得到抑制,死亡率降低,安全性高。

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