首页 期刊 中国实用医刊 异常凝血酶原和甲胎蛋白在原发性肝癌诊断和疗效监测中的应用 【正文】

异常凝血酶原和甲胎蛋白在原发性肝癌诊断和疗效监测中的应用

作者:李冰; 郭珊; 曹献芹 河南省新乡市中心医院检验科; 453000
异常凝血酶原   甲胎蛋白   敏感度   特异度  

摘要:目的探讨异常凝血酶原(PIVKA—Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)的诊断和疗效监测中的应用效果。方法选取医院收治的肝病患者280例,其中原发性肝癌患者82例(早期52例,晚期30例);非原发性肝癌患者198例(病毒性肝炎患者60例,肝硬化患者98例,其他肝病患者40例),同期选取在本院检验科进行血清学检测的健康人群40例,利用全自动免疫分析仪检测肝病患者和正常人群血清中PIVKA-Ⅱ和AFP表达水平。分析PIVKA-Ⅱ和AFP二者单独及联合检测诊断HCC的受试者工作特征曲线下面积(ROC—AUC)、敏感度、特异度。结果健康对照组与原发性肝癌组(早期、晚期)、病毒性肝炎组、肝硬化组、其他肝病组PIVKA-Ⅱ和AFP比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。原发性肝癌组(早、晚期)PIVKA-Ⅱ和AFP与病毒性肝炎组、肝硬化组、其他肝病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。早期原发性肝癌组与晚期原发性肝癌组PIVKA—Ⅱ和AFP比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。PIVKA—Ⅱ单独诊断时,有48例与金标准结果不符,假阳性24例,假阴性24例,检测结果敏感度为70.73%,特异度为89.92%,准确性为85.00%;AFP单独诊断时,有74例与金标准结果不符,假阳性41例,假阴性33例,检测结果敏感度为59.76%,特异度为82.77%,准确性为76.88%;联合诊断方案1:有43例与金标准结果不符,假阳性4例,假阴性39例,检测结果敏感度为52.44%,特异度为98.32%,准确性为86.56%;联合诊断方案2:有70例与金标准结果不符,假阳性56例,假阴性14例,检测结果敏感度为82.93%,特异度为76.47%,准确性为78.13%(联合诊断方案l指两项指标均为阳性时诊断为HCC,联合诊断方案2指两项指标中任一指标为阳性时即可诊断为HCC)。PIVKA-Ⅱ检

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