摘要：目的探讨首发延髓梗死不同卒中解剖模式与TOAST病因分型的临床特点。方法回顾性分析103例首发延髓梗死患者的临床资料，包括性别、年龄、危险因素、卒中模式、梗死部位分布及影像学结果等。延髓梗死病因分型依据TOAST标准，卒中解剖模式根据弥散加权成像（DWI）的影像学表现及供应动脉分布范围分为前内侧、前外侧、外侧、后部梗死，据延髓解剖特点轴位分为上部、中部、下部梗死。结果共纳入103例延髓梗死患者，其中男76例（73．77％），女27例（26．21％）；高血压60例（58．25％），糖尿病42例（40．78％），高同型半胱氨酸血症37例（35．92％），吸烟36例（34．95％），高脂血症33例（32．04％）。梗死部位：延髓上部41例（39．80％），中部32例（31．18％），下部18例（17．85％），中上部6例（5．82％），中下部4例（3．88％），全部延髓21例（1．94％）。病因分型：大动脉粥样硬化型（LAA）63例（61．17％），小动脉闭塞型（SAO）14例（13．59％），心源性栓塞型（CE）6例，其他明确病因型（ODE）8例，不明原因型（SUE）12例。受累血管以椎动脉为主（56例，54．37％）。结论延髓梗死的卒中解剖模式及病因分型与其动脉供血区域不同有关，为临床诊治干预及预后评估提供了依据。

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