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超声造影指导不同大小肝癌射频消融治疗的价值

作者:郝艳红; 陈敏华 山西医科大学第一医院超声科; 太原030001; 北京大学肿瘤医院超声科; 100142
肝细胞肝癌   超声造影   射频消融  

摘要:目的探讨超声造影(CEUS)指导不同大小肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)的应用价值。 方法选择45例HCC患者,其中A组27例肿瘤最大径≤3.0 cm,B组18例肿瘤最大径3.1~5.0 cm,根据超声造影确认的肿瘤浸润范围制定RFA方案,CECT或CEMRI判断病灶灭活情况。分析两组病灶完全消融率、1年内无瘤生存期及影响疗效的相关因素。 结果超声造影后57.8%(26/45)患者肿瘤最大径增大,但与CEUS前比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。术后43个病灶完全灭活,A组完全灭活率为96.3%,B组完全灭活率为94.4%,两组比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。随访1年,A组15例(55.6%)无瘤存活,B组11例(61.1%)无瘤存活,两组比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。COX多因素分析显示治疗前甲胎蛋白水平对短期无瘤生存率有影响(P〈0.05)。 结论超声造影对指导较大肝癌RFA治疗中的应用值得重视。

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