摘要：前哨淋巴结活检（SLNB）已成为腋窝淋巴结临床阴性早期乳腺癌的首选腋窝手术方式，但其适应证范围已有所扩大。内乳淋巴结是否需要SLNB，尚存争议。不同示踪剂有各自的特点，应用时需要根据各临床中心的实际情况予以选择。寻找前哨淋巴结（SLN）时，原则上要循着色淋巴管解剖至腋窝寻找SLN。对于符合美国外科医师协会肿瘤学组（ACOSOG）Z001l试验入组标准的存在1-2枚SLN转移的病例不需腋窝淋巴结清扫（ALND）。仅行全乳切除的病例，如果SLN阳性，则需要进行腋窝淋巴结清扫。对于接受新辅助治疗病人接受SLNB的时机，目前认为在新辅助治疗后进行为好。

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