杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
作者：别平; 陈志宇 刊期：2016年第10期
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，其发病隐匿，发现时多已处于进展期，恶性程度高，远期疗效差，5年存活率在近20年无明显提高。以手术为主的综合治疗仍然是胆囊癌的治疗原则。T2期以上胆囊癌行腹腔镜下根治术仍存较大争议。胆囊癌侵犯的范围及淋巴结、血管受累程度．决定胆囊癌扩大根治术的切除范围。精准医疗时代寻找胆囊癌的特定靶点将有助...
刊期：2016年第10期
关于资料的统计学处理：应根据实验或调查设计的条件，选用合适的统计学分析方法。对于定量资料，应正确选用t检验、q检验或方差分析；对于定性资料应选用卡方检验等。
作者：梁廷波 刊期：2016年第10期
胆囊癌虽发病率较低但恶性程度很高。手术为根治胆囊癌的惟一可能手段，但进展期肿瘤的手术效果较差。美国国家综合癌症网络（NCCN）指南的推陈出新为临床医生诊治胆囊癌提供了规范化的循证医学支持。根据NCCN指南，规范的术前评估、合理的手术方式及个体化的辅助治疗是延长胆囊癌病人生存期的关键。
作者：王剑明; 何俊闯; 杨涛 刊期：2016年第10期
现代影像学的发展对胆囊癌的诊断提供了帮助。规范的根治性手术是原发性胆囊癌病人获得治愈可能的惟一方法。胆囊癌的局部浸润程度和淋巴结转移情况是决定手术方式的基础。通过准确的术前术中评估，包括T分期评估、淋巴结转移评估、可切除性评估及术中再次分期评估，进而对选择合适的治疗方法具有重要的指导意义。
作者：孙备; 张广权 刊期：2016年第10期
手术治疗是胆囊癌惟一可能治愈的方式，而具体手术方式应根据胆囊癌临床分期而定。美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）联合的TNM分期在各种胆囊癌分期方法中应用最广，对治疗方案的选择及预后的判断有着重要的意义。
作者：张永杰; 俞文隆 刊期：2016年第10期
胆囊癌的首选治疗方法仍然是手术切除。对病理学检查结果证实的Tla期胆囊癌均推荐实施肝十二指肠韧带骨骼化清扫，以确保手术治疗可以最大限度地达到根治目标。对T1b期胆囊癌应重视肝十二指肠韧带骨骼化清扫，腹腔镜下胆囊癌根治术仍不宜常规开展，目前仍处于探索阶段。对T2期胆囊癌，一般应距离胆囊2—3cm行胆囊床楔形切除并行肝十二指肠韧带淋...
作者：陈亚进; 徐鋆耀 刊期：2016年第10期
在腹腔镜技术被广泛应用于各种胆道良性疾病诊治的当今，胆囊癌诊治的微创化进程尚非常缓慢，主要应用仍然集中在腹腔镜探查、腹腔镜下超声检查进一步术中分期以及晚期病人的腹腔镜下短路手术方面。针对胆囊癌的根治性切除，早期的少数尝试所致的不良预后使得其一度被列入腹腔镜手术的禁忌证。诚然，良性疾病只需克服技术上的瓶颈，而恶性疾病更...
作者：彭承宏; 詹茜; 陈梦闽 刊期：2016年第10期
胆囊癌的侵袭转移特点与其解剖结构密切相关。直接浸润和淋巴结转移是胆囊癌的主要侵袭转移途径。国内外一致认为，手术是治疗胆囊癌的惟一根治性手段，主要根据其TNM临床分期选择手术方式。对T1b及以上的胆囊癌，建议行D2淋巴结清扫。
作者：殷晓煜 刊期：2016年第10期
根治性切除术是胆囊癌惟一有希望获得治愈的手段。对于肿瘤已侵犯肝外胆管者。为了获得根治性切除必须联合肝外胆管切除。但是，对于肝外胆管未受肿瘤侵犯者，是否需要常规联合肝外胆管切除目前尚存在争议。虽然联合肝外胆管切除有助于区域淋巴结清扫及清除一些潜在的隐匿肿瘤细胞，但其一方面会增加手术风险及术后并发症发生率，另一方面对病人...
作者：王广义; 孙晓东; 邱伟 刊期：2016年第10期
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见类型的胆囊炎，发病机制尚未完全清楚。因其胆囊壁弥漫性不均匀增厚及向周围器官浸润等特点而与胆囊癌难以鉴别，其病史体征、肿瘤标记物及影像学特点均不典型，加之部分病例合并有胆囊癌，术前难以做出确定性诊断。术前和术中细针穿刺冰冻病理学检查的诊断率相对较高，对手术方式选择有重要参考意义。因腹腔镜胆囊...
作者：赵海鹰; 刘金钢 刊期：2016年第10期
国内外治疗指南推荐无症状性胆囊结石无须行预防性腹腔镜胆囊切除术（LC），胆囊息肉直径≥1cm时才行LC。但实际临床工作中，可能存在过度治疗与治疗不足的现象。大部分无症状性胆囊结石，无须行预防性LC，对期待治疗可能增加手术风险的病人，首选定期复查，当存在胆囊癌高危因素时，积极行LC。推荐胆囊壁厚〉3mm时，无论息肉大小，均行LC；胆囊...
刊期：2016年第10期
本刊所有文章均要求标注3～5个中英文关键词。关键词包括主题词和自由词两部分。主题词是专为情报检索机构编制索引使用，是从自然语言的主要词汇中选取后并加以规范化的词或词组；自由词是尚未规范化的词或词组。
作者：孙备; 胡继盛 刊期：2016年第10期
绝大多数胰腺癌病人在诊断时已处于疾病的晚期，其中局部进展期不可切除胰腺癌病人例数众多，但国内外却缺乏具有充足循证医学证据的权威性指南来指导临床实践。最近，美国临床肿瘤学会针对局部进展期不可切除胰腺癌提出了基于随机对照研究的临床实践指南，指出局部肿瘤控制及提高病人生活质量应是局部进展期不可切除胰腺癌的诊治核心。
刊期：2016年第10期
本刊参考文献依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末右上角；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注（例如：手术方法按参考文献[8]）。
作者：孙备; 冀亮 刊期：2016年第10期
胰腺癌由于恶性程度高、预后极差，即便在当今医学技术高速发展的时代，胰腺癌的治疗仍然形势严峻。近日，美国临床肿瘤学会针对潜在可治愈胰腺癌病人颁布了相应的临床实践指南。指南中的各项建议大多源于大规模循证性系统回顾与分析，并由多学科专家组讨论通过，且给出其推荐强度及证据质量，旨在围绕病人诊治过程中影响疾病转归的关键问题给予...
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