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桥本甲亢的鉴别与处理

作者:李玉姝 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科; 辽宁沈阳110001
桥本甲亢   graves病   桥本甲状腺炎   促甲状腺激素受体抗体   甲状腺过氧化物酶抗体  

摘要:桥本甲亢(Hashitoxicosis)患者具有Graves病甲状腺功能亢进的临床特征和桥本甲状腺炎(HT)的病理表型。临床表现上最初的甲状腺功能亢进阶段几乎和Graves病无法区分,包括甲状腺放射性碘吸收率增加和促甲状腺素受体抗体阳性,同时存在高水平的甲状腺过氧化物酶抗体和(或)甲状腺球蛋白抗体。一般甲状腺功能亢进的症状相对较轻、且甲状功能亢进阶段比较短暂。桥本甲亢患者对抗甲状腺药物反应敏感,治疗过程中易出现甲状腺功能减退,多经过3~24个月会演变成永久性甲状腺功能减退。因此治疗时抗甲状腺药物宜小剂量起始,甲功检测宜频繁,药物调整宜及时。应避免使用放射碘或手术治疗。

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