摘要：目的观察硼替佐米联合地塞米松方案（BD方案）对多发性骨髓瘤（MM）骨痛的疗效并初步探讨其作用机制。方法观察2006年10月至2009年4月中山大学附属第一医院血液科收治的59例接受BD方案和33例接受VADM方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松与马法兰联合）的MM患者骨痛缓解、活动能力改善及骨事件发生情况；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中25例患者治疗前后抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-b）、骨碱性磷酸酶（BALP）及wnt信号通路抑制因子DKKI的浓度。结果BD组在骨痛缓解率、活动能力改善和骨相关事件发生率方面均优于VADM组[分别为75．7％对50．0％，64．9％对20．8％和13．8％对57．8％（P均〈0．05）]。与化疗前相比，lid组患者化疗后BALP浓度升高[（15．90±11．88）U／L对（48．98±47．07）U／L]，TRACP-Sb水平下降[（4．04±1．92）U／L对（2．22±1．53）U／L]，DKKl水平下降[（19．08±11．78）μg/（9．78±5．14）μg/，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BD方案对MM患者骨病有显著疗效；可促进骨髓瘤患者的成骨代谢，抑制破骨代谢。

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